医院感染病例监测与早期护理干预效果分析

周新芳

栖霞区医院，江苏 南京 210046

由于医院病原体密度高，环境复杂，大大增加了患者院内感染概率和疾病负担，早期护理干预针对院内感染原因进行防治，较常规护理更有优势，本次研究通过对两组病例进行监测，对感染发生率进行对比，为早期护理干预防治院内感染提供循证医学证据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 分别对2014年1月-2016年12月和2016年1月-2018年12月我院病例进行感染监测和回顾性分析，选取2014年1月-2016年12月医院感染患者93例，2016年1月-2018年12月医院感染患者79例。实验组患者男性52例，女性41例，年龄21岁-77岁，平均年龄（47.96±7.83）岁；对照组患者男性43例，女性36例，年龄23岁-83岁，平均年龄（48.23±7.74）岁，两组患者一般资料无差别。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，包括病情监测、病情治疗和护理。实验组患者在常规护理基础进行早期护理干预，内容有：①全院医务人员进行系统培训，提高预防院内感染水平。②加强监测频率和力度，尤其是对有创治疗、免疫力低下、恶性和慢性疾病患者。③对患者进行健康教育和心理疏导。④对长期卧床和辅助呼吸的患者，定期吸痰、加强翻身拍背等。

1.3 统计学处理 运用Excel对数据进行归类和处理，运用SPSS 24.0进行数据分析，计数资料用n（%）表示，运用χ2检验，计量资料以（Mean±SD）表示，在进行t检验，当P＜0.05则差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发病情况 2014年1月-2016年12月共监测15,236人，选取医院感染93人，2016年1月-2018年12月共监测14,938人，选取医院感染79人，对照组总感染率为0.61%，实验组总感染率为0.52%，实验组感染率较对照组低，差别有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者监测结果

2.2 两组患者感染部位对比 两组病例感染部位中，呼吸道和切口感染患者数差别有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

医院感染在给患者带来痛苦和额外医疗费用的同时，也增加了医疗系统的负担，不利于卫生事业的发展，因此必须有效降低医院感染发生率。早期护理干预是针对感染发生原因进行的预防性护理，能够有效降低医院感染[1]。

本次研究表明，早期干预护理实验组医院感染率明显低于对照组的常规护理，有推广价值，且各部位感染率有差别。早期干预护理强调预防性护理，对于长期静卧和辅助呼吸的患者，由于排痰能力减弱导致痰液的蓄积，给病原菌提供了良好的生长环境，导致呼吸系统感染[2]，早期护理干预通过加强监测，定期对患者翻身拍背和吸痰处理，严格改善空气环境并适当活动，能大大降低病原菌侵入的几率，因此较常规护理呼吸系统感染率低。

表2 两组患者感染部位对比

对于手术患者，切口感染是术后恢复过程的一个难题，早期干预护理在患者手术前，加强营养和锻炼，提高机体免疫力[3]，并在术前术后严格做好无菌操作，恢复期保护创面清洁，相较于常规护理仅仅做好无菌操作和保护创面，感染几率更低，切口恢复更快。针对本院常见的病原菌，对部分免疫力低下的手术患者进行预防性抗生素使用，效果更明显，但应注意抗生素滥用，以免产生耐药性[4]，因此一般选择窄谱抗生素。对于血液和泌尿等，早期干预护理与常规护理的差别不明显，但对于尿道插管患者，早期干预护理感染率低。

健康教育和心理疏导的运用，能够帮助患者自主预防感染，是早期护理干预的重要环节，早期护理干预强调防治感染，因此要运用多手段综合控制感染。