探究瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的临床效果

贾宗智，包锁柱，秦大兵

内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400

新生儿由于年龄小，各器官发育不完全，在麻醉时需要给予特殊处理[1]。以往临床上主要采用吸入麻醉对新生儿进行麻醉，但麻醉方式较为单一，相关临床经验证实，瑞芬太尼应用于新生儿及早产儿的麻醉中取得了良好的效果。本次研究对我院收治的70例全身麻醉新生儿进行分组对比，旨在探究瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年1月我参加收治的70例全身麻醉新生儿，随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男21例，女14例，年龄1 d-30 d，均数（18.45±3.22）d，体重1.5 kg-4.3 kg。均数（3.10±0.78）kg；实验组男18例，女17例，年龄2 d-31 d，均数（20.25±3.51）d，体重1.6 kg-4.4 kg，均数（3.22±0.98）kg。两组患儿基本资料组间对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患儿术前30 min均肌肉注射0.1 mg阿托品。对照组在此基础上行七氟醚麻醉，将氧气流量调至6 L/min，吸入6%七氟醚，气管插管后逐渐减少七氟醚浓度，同时根据患儿身体状况维持适当剂量。实验组在对照组基础上，于术前15 min静脉泵注0.3 ug·kg-1·min-1瑞芬太尼。

1.3 观察指标 对比两组患儿入室时（T1）、手术开始前即刻（T2）、手术开始后10 min（T3）、手术开始后60 min（T4）、拔除气管导管时（T5）的HR、MAP。

1.4 统计学方法 将本次研究所得数据全部录入SPSS 21.0系统中进行分析处理，设定P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经研究可知，T2-T5时两组患儿HR慢于T1，P＜0.05，T2-T4时实验组和对照组MAP明显低于T1，P＜0.05，T3-T5时实验组HR明显慢于对照组，P＜0.05，T3时实验组MPA明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿不同时间点HR、MAP变化情况对比表（Mean±SD, n=35）

3 讨论

新生儿这类群体较为特殊，由于其器官发育尚不完善，与大龄儿童相比很多药物代谢机制存在差异，故需根据患儿实际情况给予针对性处理。对于新生儿全身麻醉，国内麻醉师多采用七氟醚进行吸入式麻醉，但新生儿体质状态不一，单纯使用七氟醚不能满足患儿不同疾病的手术需求，会存在与麻醉呼吸相对抗的现象[2]。瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药，进入人体后能迅速发挥药效，并且在静脉输注时无需蓄积，具有很好的镇痛效果，同时，在该药物停止使用后，其药效退速快，减轻了患者相关并发症的发生，且对抑制心血管系统的应激反应具有良好的促进作用[3]。两种药物联用有很好的相互作用，并且能明显减少新生儿麻醉中七氟醚的用量，保证麻醉过程更平稳。本次研究对瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的效果进行研究，结果显示实验组T3-T5时实验组HR明显慢于对照组，P＜0.05，T3时实验组MPA明显低于对照组，P＜0.05。综上所述，瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉效果满意，具有较高的使用价值及安全性。