高云
张家港市第一人民医院,江苏 张家港 215600
新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病,临床表现主要有:肺部湿罗音、口腔泡沫或液体流出及呼吸阻塞等,严重时甚至出现低体温、抽搐、昏迷呼吸衰竭等,若得不到及时有效的治疗易危及患儿的生命安全。盐酸氨溴索属于临床广泛应用的新型黏液溶解剂,能够有效保护呼吸道,但其应用群体多为成年人,有关新生儿的应用研究较少[1]。鉴于此,笔者选取所在医院收治的60例新生儿肺炎患儿作为研究对象,探讨分析盐酸氨溴索注射液应用于新生儿肺炎的临床治疗效果和安全性,现做如下报道。
1.1 资料 在我院住院的新生儿肺炎患儿中选取60例患者作为研究对象。入组标准:①对与本次研究所有患者家属均知情且签署同意书;②入组患儿主要症状表现为咳痰、剧烈咳嗽、呼吸急促、发热,肺部存在明显湿罗音等,具有良好的肝肾功能,试敏无不良反应。排除心力衰竭、呼吸衰竭患儿。将60例入组患儿按照随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30),其中对照组患儿男18例,女12例,日龄4 d-9 d,平均(3.18±1.05)d,吸入性肺炎12例,感染性肺炎18例;研究组患儿中男17例,女13例,日龄4 d-9 d,平均(3.26±1.11)d,吸入性肺炎14例,感染性肺炎16例。两组患儿基本资料差异比较基本一致(P>0.05),可进行对比研究。
1.2 方法 两组患儿均给予常规基础治疗,主要包括保暖、吸氧、常规雾化吸入湿化气道以及抗生素治疗。研究组加用盐酸氨溴索治疗,将7.5 mg盐酸氨溴索注射液(国药准字:H20113226,厂家:成都百裕科技制药有限公司)加入10 mL的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,每日2次,持续治疗7日。
1.3 观察指标 临床疗效评测标准:患儿肺部啰音、咳嗽,呼吸困难等症状完全消失定为显效;患儿肺部啰音、咳嗽,呼吸困难等症状明显改善则认为是有效;患儿肺部啰音、咳嗽,呼吸困难等症状未得到改善则认为是无效。
1.4 数据分析与处理 采用SPSS 15.0统计处理。计数资料用n(%)表示,χ²检验。P<0.05为指标差异具有统计学意义。
2.1 研究组与实验组治疗效果对比 如表1所示,研究组总有效率明显优于对照组(χ²=5.192,P<0.05)。
表1 对比研究组与对比组的治疗效果[n(%)]
2.2 比较2组不良反应 如表2所示,两组不良反应总发生率差异比较基本一致(χ²=0.577,P>0.05)。
表2 对比研究组与对比组的不良反应[n(%)]
新生儿呼吸系统尚未完全发育,机体抵抗力相对较差,当受到病菌感染时,易出现呼吸阻塞、呼吸道分泌物增加,因新生儿支气管相对狭窄,自我清洁能力较差,极易出现呼吸困难等症状[2]。盐酸氨溴索作为溴乙胺衍生物,具有较好的润滑呼吸道与祛痰效果,能够有效保护呼吸系统,不但能够有效促进呼吸道黏稠分泌物的减少,再生纤毛上皮,且具有较低的不良反应发生率[3]。张娜娜在盐酸氨溴索治疗重症新生儿肺炎疗效观察的研究中发现,基于常规抗生素治疗加用盐酸氨溴索能够有效提高临床治疗效果,改善患儿临床症状与血气指标,且不会增加不良反应,可帮助患儿更快康复,临床推广价值显著[4]。
研究证明:研究组总有效率明显优于对照组(P<0.05),研究组与对照组不良反应总发生率基本一致(P>0.05)。结果提示应用盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎临床疗效显著,且不会增加不良反应。与以往研究结果类似[5]。笔者分析取得上述研究结果主要在于以下原因:①在新生儿出现急性肺部损伤或炎症时,盐酸氨溴索能够使肺部细胞的稳定得到维持,使肺部所受损伤得到缓解,从而保障新生儿顺畅呼吸;②盐酸氨溴索不但具有稀释痰液、抗氧化等作用,同时还能够有效降低患儿机体炎性反应;此外,该药物还可促进患儿肺泡II型细胞的合成,促进肺泡表面活性物质分泌,有效排除无纤毛区痰液,改善通气功能,从而提高治疗效果。
综上所述,相比于常规抗生素治疗,加用盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎能够有效提高临床治疗效果,安全有效,具有临床推广价值。