系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果

安娜

唐山市第二医院，河北 唐山 063000

基于临床医疗模式不断优化，急诊护理模式不断引入新型护理程序，旨在提高急救工作的时效性[1]。本课题以系统性急救护理为探究基准，抽取重型颅脑损伤患者作为课题探究对象，借助分组统计学比对模式，执行过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经由孕伦理委员会的统一批准审核，于我院急诊科开展此项研究，时间2018年1月-2019年1月，收集因外伤导致重型颅脑损伤65例患者，借助数值奇偶排列划分为对照组32例，研究组33例，对照组男女比例为0.55:0.45，中位年龄值（36.25±1.07）岁，损伤至急诊治疗平均时间（60.17±5.22）min；研究组男女比例为0.52:0.48，中位年龄值（37.01±1.14）岁，损伤至急诊治疗平均时间（58.29±5.01）min；对两组患者入组时性别分布、就诊年龄及就诊时间等一般资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P＞0.05）。纳入标准：①本课题所收集的65例患者入院后经由急诊医生综合评估确诊为重型颅脑损伤；②患者均由家属送诊，对本研究项目知情，并于观察前由家属签署研究授权书。排除标准：①凝血功能异常、稀缺血型、血液传染性疾病患者；②家属治疗配合度度低、受教育程度较低、听力障碍等。

1.2 方法 对照组32例患者入院后即刻开展常规急救护理程序，对患者口腔中的分泌物进行清理，对气道及呼吸道内等异物进行清理，并将患者的头部偏向一侧，促使患者呼吸道通畅；予以患者控制颅内压干预，缓解脑组织水肿症状；加强病情监测，观察患者意识状况、生命体征及瞳孔应激反应；研究组33例患者实施系统性急救护理程序指导抢救，要求于接诊即刻开展护理服务，对患者伤情进行初步的评估，并及时告知抢救室内的医务人员准备好所需的抢救器械，对患者入院时意识、生命体征及瞳孔应激反应等进行观察，记录患者有无头痛、呕吐及肢体障碍等，及时进行合并器官损伤的评估；根据患者伤情，即刻开展绿色通道，采用责任护理模式，由接诊护理人员实时跟踪护理干预，及时将患者的病情以专业术语告知医生，便于制定个性化抢救措施；抢救过程中，快速建立静脉通道，利于及时补液及输血，改善机体损害，避免局部症状出现缺氧缺血等情况；根据患者病情选择是否留置尿管；询问患者有无药物过敏情况，针对无病例及药物过敏记录的患者，及时备皮及采血，于检验单伤标注绿色通道章[2,3]。

1.3 评价标准 统计比对两组经不同急救护理程序死亡及抢救成功例数；予以患者家属行急救服务满意问卷，分数与满意程度呈正比。

1.4 统计学分析 统计学软件SPSS 23.0版本进行客观统计，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

两组经不同急救护理程序干预效果分析，研究组经系统性急救护理流程指导抢救，死亡患者1例，抢救成功率96.97%；对照组经传统急救护理程序指导抢救，死亡患者6例，抢救成功率81.25%，组间差存意义（P＜0.05），研究组急救服务各维度评分高于对照组，组间差存意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组经不同急救护理程序干预效果分析（Mean±SD）

3 讨论

重型颅脑损伤病情较为危重，损伤区域于颅脑，易导致脑组织不可逆性损伤，继发神经功能损害，临床就诊原则要求及时；于最短时间内对患者伤情进行评估，查看是否合并器质性损伤，制定针对性的抢救干预措施。

本课题研究所得数据显示，研究组经系统性急救护理流程指导抢救，死亡患者1例，抢救成功率96.97%；对照组经传统急救护理程序指导抢救，死亡患者6例，抢救成功率81.25%，组间差存意义（P＜0.05），研究组急救服务各维度评分高于对照组，组间差存意义（P＜0.05），

综上，于重型颅脑损伤急救中辅助系统性急救护理程序，显著提高急诊抢救成功率，优化急诊工作时效性，提高急诊护理质量。