数字化微笑设计"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠对接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复牙齿美学效果的影响

姬雅琴

（三门峡市直机关医院口腔科 河南 三门峡 472000）

前牙及前磨牙由于位置及疾病原因，牙齿易出现缺失、损毁，影响容貌美观[1-2]。“HT”有饰瓷氧化锆全瓷冠及"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠均为新型义齿材料，可防止饰面瓷损坏，并具有良好美学效果。数字化微笑设计是在计算机基础上将生物医学、美学设计联系起来，利用患者面部照片、口腔内牙齿照片进行设计，制定特异性义齿模型，以提高美学效果。本研究以我院接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复患者为研究对象，行数字化微笑设计"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠治疗，探究对患者牙齿美学效果的影响，如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年2月我院68例接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复患者，按照手术方法分组，各34例。观察组48颗患牙，男14例，女20例；年龄20～48岁，平均（33.87±5.79）岁。对照组48颗患牙，男15例，女19例；年龄21～47岁，平均（34.15±5.40）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：牙周健康；牙齿松动＜Ⅰ度；牙槽骨吸收＜1/3牙根；经根管治疗；无髓牙；患者签署知情同意书。（2）排除标准：牙体缺损过大；口腔疾病；重度变色牙；严重咬合关系异常。

1.3 方法

对照组行“HT”瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠治疗，硅橡胶取模，制作石膏模型，用Vitapan Classical比色板比色，常规制作“HT”瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠，制作完成后，口内试戴，调整合适后，用粘接剂粘接固定，精细抛光。

1.4 观察指标

（1）采用白色美学（W E S）、红色美学（PES）评分评价对比两组美学效果[3]，WES评分总分10分，PES评分总分14分，评分越高，美学效果越好。（2）修复后由患者从形态轮廓、颜色分布、半透明度、个体特征、表面质地5个方面对修复体进行评价，0～10分，评分越高，修复满意度越高。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 WES 评分、PES 评分

观察组WES评分、PES评分较对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2 修复体修复效果评价

观察组修复体颜色分布、半透明度评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

随着人们生活水平提高，人们对牙齿修复的要求不再仅仅局限于恢复牙齿功能，而是开始重视牙齿的美观度，对临床牙齿修复提出较高的美学要求[4-5]。氧化锆材料因其良好的生物学性能、机械性能、广泛适用性，在牙体修复中应用广泛。氧化锆为纯白色，折射率高，透光性低，美学效果不太理想，无法满足美学需要[6-7]。通过将氧化锆作为全瓷冠烤瓷基底冠，在氧化锆表面烧结一层饰面瓷，从而提高其美学性能。但多项研究指出，由于氧化锆与饰面瓷力学性能存在差异、二者界面结合薄弱、热处理残余应力作用等多种因素的影响，有饰瓷氧化锆全瓷冠损伤方式复杂，可出现饰瓷脱瓷、饰瓷崩瓷、饰瓷裂纹[8-9]。而"TT"玉瓷全解剖式氧化锆修复体无需内染，修复体烧结后外染、上釉即可，前牙仿真美学修复强，其透光率高达49%，透光性接近玻璃陶瓷，可提高修复体美观程度[10]。多项研究指出，“TT”玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠美观程度符合患者要求，患者满意度高[11-12]。而数字化微笑设计可根据患者口腔牙齿及面部照片设计个性化的义齿模型，以提高修复美观度[13-15]。本研究结果显示，观察组WES评分、PES评分高于对照组，修复体颜色分布、半透明度评分高于对照组（P＜0.05），说明与“HT”瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠相比，数字化微笑设计"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠治疗前牙及前磨牙固定义齿美学修复，可增强修复体修复效果、美学效果。

表1 两组WES 评分、PES 评分对比（，分）

表1 两组WES 评分、PES 评分对比（，分）

表2 两组修复体修复效果评价对比（，分）

表2 两组修复体修复效果评价对比（，分）