穴位敷贴配合护理干预对晚期非小细胞肺癌患者疼痛及生活质量的影响

河南省郏县人民医院（467100）李艳珂

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，其发病率较高且具有极高的病死率，在恶性肿瘤中的预后较差。此时治疗手段多以放化疗为主。但放化疗方式存在诸多不良反应，且患者需承受巨大疼痛，极易导致病情的恶化甚至死亡。有研究指出，中西医联合用于肺癌治疗中可提升临床疗效，同时护理干预对患者生活质量存在积极作用[1]。本研究现将穴位敷贴与护理干预相结合用于晚期非小细胞肺癌患者治疗中，分析其在疼痛及生活质量方面的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年8月～2017年8月间我院收治的92例晚期非小细胞肺癌患者纳入研究。以随机数字表法将所有患者分两组，对照组与观察组分别46例。其中观察组男25例，女21例；年龄41～69岁，平均（51.26±4.45）岁。对照组男26例，女20例；年龄40～68岁，平均（50.87±4.53）岁。两组患者性别及年龄等一般资料经统计学对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均接受喘定注射液联合氨溴索注射液治疗。对照组以常规方式护理，包括口头宣教、用药指导等。观察组以对照组护理为基础加入穴位贴敷及护理干预措施。其中贴敷过程为：取白芥子、甘遂、川芎等药物研制药膏，对局部皮肤进行清洁后对大椎、肺俞、天突3个穴位进行外敷，1次/d，于睡前敷下，第2d清晨去除，敷贴1周为1疗程，予以4周治疗。同时予以护理干预措施，过程如下：对患者予以心理疏导，予以积极的沟通交流，减轻其焦虑及恐惧心理；鼓励患者积极表达自身感受，给予必要的支持，提升其治疗的信心；给予患者舒适的住院环境，控制好室内的温湿度，给予患者安静的住院氛围，对患者避开与疾病治疗相关话题；多与患者讲述轻松话题转移其对疼痛的注意力，必要时给予药物控制其疼痛。

1.3 评价指标 ①采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者干预前后疼痛情况作评估，总计0～10分，分值越高，疼痛情况越严重。②以KPS积分为依据评估两组患者生活质量变化，生活质量评分总计100分，分值与生活质量呈正相关，KPS积分分别包括提高、稳定及降低3项标准，治疗后较治疗前提升≥10分属于提高，降低≥10分属于降低，居于两者间的视为稳定。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组患者干预前后VAS及生活质量评分对比( ±s,分)

附表 两组患者干预前后VAS及生活质量评分对比( ±s,分)

组别 VAS 生活质量干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=46) 6.62±0.712.34±0.35 60.64±5.13 80.24±9.74对照组(n=46) 6.67±0.693.76±0.28 61.06±4.89 71.45±8.47 t 0.343 21.487 0.402 4.619 P 0.733 0.000 0.689 0.000

2 结果

观察组干预后VAS评分较对照组低，而干预后的生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

随着医学不断研究发现，肺癌从生理学角度剖析，支气管与肺的交感神经出发于胸髓侧角，通过椎间孔到达上胸椎旁交感神经节与星状神经节后，过肺丛至支气管，交感神经发生兴奋，导致支气管发生扩张。肺俞、天突等穴位于交感神经周边，中药敷贴则可对患者皮肤作出刺激，通过温度等化学因素对大脑皮层对应功能区进行作用，从而对体液与神经作出调节，同时使用中药敷贴还有温肺化痰及止咳平喘之效，方中所用到的白芥子、甘遂、川芎等药物具有止咳化痰之效，而肺俞、大椎及天突等穴位的选取则有助于患者阴阳平衡的调和及神经系统的调整，对临床症状的改善及免疫力的提升具有积极作用。同时辅以护理干预措施有助于患者配合治疗，改善其心理状态，提升其治疗信心，利于减轻患者疼痛。本次将穴位敷贴配合护理干预用于晚期非小细胞肺癌患者治疗中，结果显示，观察组干预后VAS评分较对照组低，生活质量评分较对照组高，提示穴位敷贴配合护理干预应于晚期非小细胞肺癌中有助于患者疼痛症状的改善及生活质量的提升，此结果与张辉[2]等研究中所提结论一致。

综上所述，穴位敷贴配合护理干预用于晚期非小细胞肺癌治疗中可有效改善患者疼痛，提升其生活质量，适用于临床。