循证护理干预在心肌梗死重症监护期的应用

郑州市第七人民医院（450000）陈艳丽 陈珍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的98例心肌梗死重症患者随机分为两组，各49例。对照组男30例，女19例，年龄36～81岁，平均（53.8±4.5）岁；观察组男31例，女18例，年龄37岁～80岁，平均（53.2±4.8）岁。本次研究经本院伦理委员会批准，患者技术对本次研究知情且签署知情同意书。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理方法，包含24h心电监护、药物治疗及对患者病情变化密切观察等。观察组应用循证护理干预方法：①建立循证护理小组。根据患者病情，以经验丰富的医护人员为主，建立循证护理小组，对患者生命体征密切监测，结合病情资料及文献资料查询，为患者制定针对性的护理措施。②疼痛护理。给予患者持续性的监护、氧气支持，确保患者血氧浓度处于正常水平，降低因缺氧造成致痛物质产生[1]。对于急性心肌梗死患者而言，患者疼痛感比较剧烈，为降低患者疼痛感，可通过让患者多休息来缓解，如果无法缓解，可遵医嘱给予患者止痛药物镇痛。如果患者伴有精神紧张、烦躁不安等症状，遵医嘱可给予镇静类药物使用；患者如果出现头昏、气促、心悸等症状，则护理人员要密切观察并及时告知医生进行处理，避免引起心律失常。③心理护理。对于急性心肌梗死患者而言，由于该病致死率较高，所以患者难免会出现恐惧、焦虑及紧张等不良情绪，如果患者情绪过于激动，波动过大时，可能导致病情加重，并且对治疗效果也会带来不利影响[2]。所以，护理人员在开展护理工作时，要多和患者进行交流和沟通，及时了解患者的心理状态，以轻松愉快的对话方式让患者逐渐消除不良心理情绪，并且对护理人员产生充分的信任，建立良好的护患关系。同时，护理人员要叮嘱患者家属，多给予鼓励和关怀，让患者建立起战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗，促使治疗效果的提升。④并发症护理。急性心肌梗死极有可能引起多种并发症，出血是该病最常见的并发症，所以在护理过程中，对患者便血、呕血及潜血等消化道出血症状要密切进行观察，同时注意患者口腔黏膜是否有出血症状，做好口腔护理工作。

1.3 观察指标 对两组患者疼痛缓解时间、住院时间及护理满意度进行统计对比。护理满意度采用本院自制调查问卷进行统计，分为非常满意、满意及不满意三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计数据，计量资料用均数标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛缓解时间及住院时间对比 在疼痛缓解时间与住院时间方面，观察组用时均少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见附表。

附表 两组患者疼痛缓解时间及住院时间对比

2.2 两组患者护理满意度对比 护理满意度方面，观察组为97.96%，对照组为85.71%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

作为一种新型护理干预模式，循证护理在医学发展中也得到发展与应用。该护理模式应用中，通过对大量临床资料进行查询，结合患者病情，制定针对性的护理干预措施，使护理工作盲目性降低，为患者提供的护理方法更加有效。本组研究中，通过循证护理小组的建立，在对患者生命体征、临床症状等基础资料进行分析的基础上，针对患者的心理、疼痛及并发症等方面开展针对性护理干预。护理过程中，通过心理疏导，改善了患者负性情绪，使患者能够积极接受治疗，治疗信心也得到极大的提升；疼痛护理应用，缓解了患者的疼痛感，患者治疗期间耐受性更好，降低了因疼痛而带来的负面影响；并发症护理的应用，有效减少了相关并发症的发生，缩短了住院时间，促使治疗效果得到提升。从本组研究结果来看，观察组患者应用循证护理干预，疼痛缓解时间及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度方面，观察组为97.96%，对照组为85.71%，两组差异显著（P＜0.05），表明循证护理干预的应用效果较好。