苯磺酸氨氯地平片联合β受体阻滞剂对高血压的效果分析

广东省深圳市龙岗区第四人民医院（518114）张远胜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院118例原发性高血压患者（2016年12月～2018年7月），随机分为两组各59例，对照组有男26例、女33例，年龄为50～85岁，平均（68.04±12.51）岁；观察组有男28例、女31例，年龄为51～86岁，平均（68.91±13.42）岁。两组资料比较，P＞0.05，研究可比，且患者及其家属均对研究知情同意。

1.2 方法 对照组采用苯磺酸氨氯地平片（商品名：络活喜；生产单位：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10950224；规格：5mg）治疗，口服，1日1次，初始剂量为5mg/次，之后可根据患者血压情况酌情增加至10mg/次。观察组在对照组基础上加用β受体阻滞剂治疗，选择美托洛尔（商品名：倍他乐克；生产单位：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391；规格：25mg），口服，1日2次，1次50mg。两组均持续治疗4周后评估疗效。

1.3 观察指标 比较两组的临床疗效、血压指标、不良反应发生率。

1.4 疗效评价 评价标准：显效：治疗后，患者舒张压下降至少10mmHg，达到正常范围，或舒张压未降至正常范围，下降至少20mmHg；有效：治疗后，患者舒张压下降不足10mmHg，但达到正常范围，或舒张压未降至正常范围，下降至少10mmHg，但不足20mmHg，或收缩压下降至少30mmHg；无效：治疗后，患者未达到显效或有效标准。总有效率计算显效与有效占比之和。

1.5 统计学处理 应用SPSS19.0处理数据，P＜0.05时有统计学意义，其中，计数资料行χ2检验（表示为例、%），计量资料行t检验（表示为平均值±标准差）。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较 组间临床疗效比较，观察组的总有效率（96.61%）高于对照组（83.05%）（P＜0.05）。

2.2 两组血压指标的比较 收缩压、舒张压等血压指标比较，两组治疗后均较治疗前降低（P＜0.05），而治疗后观察组均低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.3 两组不良反应发生率的比较 对照组发生2例头晕、1例恶心、1例疲倦，观察组发生2例失眠、1例头痛，不良反应总发生率分别为6.78%（对照组）、5.08%（观察组）。组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

现阶段，高血压常用药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，其中，苯磺酸氨氯地平片属于常用的钙离子拮抗剂，可作用于钙离子通道，阻断钙离子内流，减少钙离子向平滑肌细胞的跨膜转运，有利于保护血管内皮细胞，扩张血管，降低血管压力[1]；常用的β受体阻滞剂主要有美托洛尔，该药物可有选择性地作用于β1受体，对其活性予以抑制，有利于减弱心肌收缩作用，保护心肌细胞，改善心肌血流灌注，促进血管舒张，使血管内血流阻力下降，还可对去甲肾上腺素、儿茶酚胺等物质的分泌予以抑制，降低神经传导兴奋性，起到降压作用[2]。由于单一药物治疗高血压往往无法达到满意的降血压效果，故临床上主张采用多种不同降血压机制的药物对高血压患者进行联合治疗。本研究主要是针对钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联合用于高血压治疗的效果进行观察，研究结果显示，观察组的临床总有效率高于对照组（P＜0.05），其治疗后的收缩压、舒张压等血压指标均低于对照组（P＜0.05），且组间不良反应总发生率比较无统计学意义（P＞0.05），充分表明苯磺酸氨氯地平片与β受体阻滞剂联合用于高血压治疗中，可切实控制患者血压水平，疗效较好，且二者联合用药的安全性可靠。

附表 两组血压指标的比较(，mmHg)

附表 两组血压指标的比较(，mmHg)

注：*表示与治疗前相比，#表示与对照组相比，P＜0.05。

组别（n=59） 时间 收缩压 舒张压对照组 治疗前 150.39±21.64 97.65±12.46治疗后 126.47±13.51* 84.98±7.53*观察组 治疗前 149.61±21.79 97.02±12.25治疗后 112.59±9.32*# 76.15±6.04*#

综上所述，采用苯磺酸氨氯地平片与β受体阻滞剂联合治疗高血压，可起到显著的降血压作用，且联合用药不会增加药物不良反应，安全性可靠。