口腔颌面创伤骨折临床治疗方法的效果研究

河南省焦作市第二人民医院（454150）王芳芳 王在智 任妮娜 苗喜顺 刘洁

在临床中，口腔颌面创伤骨折是口腔颌面部疾病中的常见类型之一，本文选择我院70例口腔颌面创伤骨折患者进行研究，旨在分析不同治疗方式的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2015年4月～2018年5月期间到我院接受治疗的70例口腔颌面创伤骨折患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。对照组中男19例，女16例，年龄5～75岁，平均年龄（45.9±11.2）岁；观察组中男20例，女15例，年龄6～75岁，平均年龄（46.4±11.6）岁。组间性别以及年龄等各项一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①自愿参与本研究，签署知情同意书；②均为砸击伤、车祸伤、跌伤、高空坠落伤、挤压伤导致。排除标准：①精神疾病者；②妊娠期以及哺乳期者；③临床资料丢失或者不完整者。

1.2 方法 所有患者入院之后均建立静脉通道，行止血操作，补充血容量以及液体；当患者病情稳定之后，需要对影像学的诊断结果、病情等多个方面进行综合分析与判断，选择最为科学且有效的方式进行治疗。在手术的整个过程中都需要对患者的心率、脉搏等各项生命体征进行实时监测，便于在发现异常之后可及时对症治疗。

给予对照组行闭合复位固定术进行治疗；予以观察组行切开复位内固定术治疗。复位方式主要是：经内口切口复位、局部小切口复位、半冠状切口复位等；固定方式主要是：口外颅颌绷带固定、微型钛板固定、颌间牵引固定。

1.3 评判指标 记录并比较两组患者的治疗效果以及骨折愈合时间。治疗效果划分为4类：①痊愈：口腔颌面的恢复情况佳，咀嚼等功能不受限制，骨折线对位佳，未出现不良反应；②显效：口腔颌面的恢复情况佳，咀嚼等功能基本正常，骨折线对位较佳，未出现不良反应；③有效：口腔颌面外观以及咀嚼等功能有所改善，骨折线对位一般，有不良反应出现；④无效：达不到上述标准者。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0对数据进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准P＜0.05则差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率（94.3%）显著优于对照组（80.1%），差异显著（P＜0.05）。

2.2 骨折愈合时间比较 观察组骨折愈合时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

近年来，随着我国交通、建筑等的快速发展，导致口腔颌面创伤骨折疾病的发病率呈现上升趋势，而且病情较为复杂；此疾病可分为开放性骨折以及闭合性骨折[1]。口腔颌面骨折的部位特殊，不仅临近头颅以及颈部，血管还非常丰富，在发病之后，和容易误将骨折碎片吸入，阻塞气管，从而出现呼吸困难等多种不良现象，甚至还会对生命安全构成严重威胁；除此之外，如果受到外力的挤压，很容易出现骨组织损伤现象，会影响咬合功能，极易出现面部畸形影响外形美观[2]。在治疗口腔颌面创伤骨折患者的时候首先需要行急救措施，然后再根据具体情况选择手术方式。本研究结果显示，观察组治疗效果以及骨折愈合时间情况均显著优于对照组，差异显著，提示对口腔颌面创伤骨折患者行切开复位内固定术治疗的效果理想。切开复位内固定术在处理此类骨折的时候操作简便，且具有较高的安全性。如果患者为上颌骨骨折，则需要帮助恢复正常咬合功能，对骨折部位进行复位以及固定，便能够获得理想的治疗效果；若为下颌骨骨折，在治疗时不仅仅需要对骨折的位置进行固定，确保其稳定，还需要对下颌关节的功能引起足够重视，尽早的进行早期锻炼，便于帮助恢复血运，避免出现关节僵硬、肌肉萎缩等不良现象。

附表 骨折愈合时间对比( ±s)

附表 骨折愈合时间对比( ±s)

组别 例数 骨折愈合时间（周）观察组 35 5.1±1.0对照组 35 7.5±1.1 t 9.551 P 0.000

综上所述，对于口腔颌面创伤骨折患者行切开复位内固定术进行治疗，能够帮助患者尽快恢复，从而提升生活质量，临床价值可观。