重型肝炎病人发生医院感染的临床资料回顾性分析

河南省襄城县人民医院（461700）闫雪琴

重型肝炎属于较为严重的疾病类型，其主要由病毒性肝炎发展而来，重型肝炎患者通常伴有单核-巨噬细胞与过滤功能减弱，且机体的防御能力及病原体清除能力下降，促使病原菌侵入，进而引发感染，造成患者病情恶化，影响患者康复，甚至危及其生命[1]。现对我院284例重型肝炎患者的临床相关资料进行回顾性分析。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年7月～2017年12月期间收治的284例重型肝炎患者临床相关资料，其中男162例，女122例；年龄26～73岁，平均（49.28±6.74）岁；其中急性重型肝炎26例，亚急性重型肝炎97例，慢性重型肝炎161例。本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

1.2 方法 整理并归纳患者的性别、年龄、住院时间、侵入性操作、广谱抗生素使用情况、合并糖尿病、临床分型（急性、亚急性、慢性）及感染部位，医院感染诊断均参照《医院感染诊断标准》[2]进行。

1.3 统计学方法 用SPSS25.0软件处理数据，计数资料用χ2检验，百分数表示；计量资料用t检验，“±s”表示；采用Logistic回归模型分析独立危险因素；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染部位 284例重型肝炎患者中有56例发生院内感染，感染率为19.72%，患者感染部位主要以呼吸道、腹腔为主。见附表1。

2.2 重症肝炎患者医院感染危险因素单因素分析 患者住院时间≥15d、侵入性操作、广谱抗生素长期使用及合并糖尿病是重型肝炎患者发生医院感染的影响因素（P＜0.05）。见附表2。

2.3 重症肝炎患者医院感染危险因素Logistic分析 患者住院时间≥15d、侵入性操作及广谱抗生素长期使用及合并糖尿病是重型肝炎患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0.05）。见附表3。

3 讨论

重型肝炎属于较为严重的肝病，患者肝功能在短期内发生急剧恶化，甚至引发肝衰竭、肝性脑病、凝血功能异常等严重后果，随着病情进展，还可能造成多器官功能障碍，甚至危及患者生命，预后较差[3]。本研究结果显示，284例重型肝炎患者医院感染发生率为19.72%（56/284），其中以呼吸道及腹腔感染最为常见，其中呼吸道感染可能与重型肝炎与外界直接接触有关，导致细菌侵入，在机体抵抗力下降时，更易引发感染；腹腔感染主要与重型肝炎患者肝细胞坏死、白蛋白减少、机体免疫力低下等因素有关；同时，受到白蛋白减少的影响，血浆渗透压也随之降低，使患者出现大量腹水，为细菌生长提供条件，进而诱发感染[4]。

综上所述，重型肝炎患者发生医院感染的诱发因素较多，临床上应针对相关因素采取干预措施，以降低医院感染的发生率。

附表1 重症肝炎患者感染部位分布情况

附表2 重症肝炎患者医院感染危险因素单因素分析

附表3 重症肝炎患者医院感染危险因素Logistic分析