综合护理干预对小儿热性惊厥的影响分析

北京市昌平区医院（102200）祖凤侠 任燕晓

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年8月～2017年8月间于我科住院首次惊厥患儿，共计118例，年龄6个月～6岁，对照组54例，观察组64例；对照组：男31例，女23例，平均年龄为（3.23±0.68）岁；观察组：男34例，女30例；平均年龄为（3.04±0.36）岁。两组患儿一般资料对比，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患儿均在治疗的同时加以护理。（1）对照组 为该组患儿实施常规护理。主要包括惊厥发作时的急救处理、呼吸道护理、发热护理、健康指导等，告知患儿家属各种注意事项，发生异常情况进行及时处理等。（2）观察组 在对照组基础增加综合护理干预，具体如下：①健康讲堂：由于患儿家长对于小儿惊厥缺乏相应了解，在患儿出现惊厥症状时难以进行科学处理，我们开设了健康讲堂，采用图文并茂的方式将小儿惊厥的发生原因、预防措施、处理方法等相关事项对患儿家长进行详细讲解，提高家长对惊厥的认知度。②心理护理：首先与患者家属进行交流，了解患者的症状和发病历史，及时的解答家属提出的问题，明确护理的目的、方法和结果，缓解家属的紧张情绪。此外，选择合适的心理护理方式，适当调动起患者家属的积极性，使其主动地配合治疗，树立康复的信心[1]。同时，沟通时注意语气要柔和、态度要和蔼可亲等，做到换位思考。③延续护理：在患儿出院1周、1月、6月时电话随访，出院1周时电话随访，了解孩子回家后精神、体温、饮食、大便、复诊等情况，并再次指导家庭急救处理方法。出院1月时电话随访了解孩子精神、体温、大便及有无呼吸道感染等，并指导家长根据季节变化加减衣物，加强身体锻炼，增强孩子身体抵抗力，进而增加身体免疫力，避免感染与发热。若患儿体温超过38℃应及时给予降温处理，可采取物理药物降温，酌情到医院就诊。出院6月时，电话随访了解孩子一般身体状况并了解有无再次惊厥史。

两组均在患儿出院6个月时电话随访有无惊厥再次发作情况。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿家长满意度 观察组患儿家长护理满意度为95.32%，对照组为81.48%，两组比较，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 小儿惊厥复发次数 两组患儿复发次数比较，有统计学意义(P＜0.05)，见附表。

附表 两组患儿复发次数比较

3 讨论

小儿热性惊厥是临床上常见的一种儿科疾病，如果得不到及时的治疗，会导致患儿出现窒息的情况，使得患儿大脑处于缺氧的状态，进而导致患儿出现脑水肿等严重的临床症状[2]。我科采用综合护理方式对小儿高热惊厥患者进行护理干预，包括住院期间护理、心理护理、出院时的指导、出院后的随访等。住院护理：在常规护理的基础上添加了健康讲堂，采用图文并茂的方式将小儿惊厥的发生原因、预防措施、处理方法等相关事项对患儿家长进行详细讲解，提高家长对该疾病的认识。心理护理：通过沟通交流，换位思考，让家长树立了康复的信心，并建立了良好的护患关系。出院宣教：关键在预防，出院时做好宣教，注意增强患儿身体抵抗力，鼓励其加强身体锻炼，避免感染与发热。延续护理：出院1周时的随访，让家长关注孩子的精神、体温、大便情况，并给予相应指导，避免了患儿出院短时间内再次感染导致惊厥的可能。出院1月时的随访，通过指导家长根据季节变化加减衣物，加强身体锻炼，增强抵抗力，避免感染与发热，降低了再次惊厥的风险。并指导家长居家护理观察要点，孩子若体温超过38℃应及时给予降温处理，可采取物理药物降温，如精神反应弱则及时到医院就诊，进一步降低了再次惊厥的风险，建立了良好的护患关系。出院6月时的随访，即了解孩子一般身体状况、有无再次惊厥史，并通过良好的沟通交流，使家长树立了信心。结果证明，通过对小儿惊厥病人进行综合护理能够提高患儿家长的满意度，减少小儿惊厥的复发次数，进一步减少并发症发生。

总之，通过对小儿惊厥患者进行综合护理干预，能够提高患儿家长满意度，减少惊厥发作次数，从而保障小儿安全。