压缩器雾化吸入与氧气雾化吸入在肺癌患者围术期的应用观察

王雨

【摘要】 目的：分析接受手术的肺癌患者在围术期采用氧气雾化吸入和压缩器雾化吸入治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年11月在笔者所在医院接受手术治疗的72例肺癌患者，以随机分组法将其分为对照组（36例）和治疗组（36例）。对照组在围手术期接受氧气雾化吸入治疗;治疗组在围手术期接受压缩器雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、呼吸状态恢复正常时间和术后住院时间、不良反应发生情况、血氧饱和度、排痰量、生活质量、围手术期辅助治疗方案满意度。结果：治疗组患者治疗总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组呼吸状态恢复正常时间（7.10±1.54）d，早于对照组的（10.79±2.27）d，术后住院时间（10.22±2.07）d，短于对照组的（14.63±2.15）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组围手术期不良反应发生率2.8%，低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组血氧饱和度、排痰量、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组围手术期辅助治疗方案满意度为94.4%，高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接受手術治疗的肺癌患者在围手术期采用压缩器雾化吸入方式进行治疗，可以大幅度改善血氧饱和度、排痰量、生活质量，减少相关不良反应，缩短恢复和住院时间，从而使雾化治疗效果和满意度得到显著提高。

【关键词】 肺癌; 围术期; 压缩器雾化吸入; 氧气雾化吸入

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）24-00-03

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effects of oxygen atomization inhalation and compressor atomization inhalation in patients with lung cancer undergoing operation during perioperative period.Method：A total of 72 patients with lung cancer who underwent surgery in our hospital from January 2017 to November 2018 were selected and randomly divided into control group（36 cases） and treatment group（36 cases）.The control group received oxygen atomization inhalation during the perioperative period，while the treatment group received compressor atomization inhalation during the perioperative period.The treatment effect，the recovery time of respiratory statu and postoperative hospital stay，adverse reactions，blood oxygen saturation，sputum excretion，quality of life and satisfaction with perioperative adjuvant treatment plan were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the treatment group was 91.7%，which was higher than 69.4% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The recovery time of respiratory state in the treatment group was （7.10±1.54）d，which was earlier than （10.79±2.27）d in the control group，and the postoperative hospital stay was （10.22±2.07）d，which was shorter than （14.63±2.15）d in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of perioperative adverse reactions in the treatment group was 2.8%，which was lower than 16.7% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Blood oxygen saturation，sputum excretion and quality of life score of the treatment group were all better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction rate of perioperative adjuvant therapy in the treatment group was 94.4%，which was higher than 80.6% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of compressor atomization inhalation during perioperative period for lung cancer patients undergoing surgical treatment can significantly improve blood oxygen saturation，sputum excretion，quality of life，reduce related adverse reactions，shorten recovery and postoperative hospital stay，thus significantly improving the efficacy and satisfaction of atomization therapy.

2.5 两组围手术期辅助治疗方案满意度比较

治疗组患者对围手术期辅助治疗方案满意度为94.4%，高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

临床上肺癌患者多会选择通过胸腔镜实施肺叶切除，同时会选择实施全身麻醉，在手术操作过程中造成的医源性损伤，会对患者机体产生较大的创伤和影响，且患者在接受肺叶、肺段切除处理后，出现缺氧及呼吸道分泌物量异常增加的可能性较大，继而会产生缺氧、肺组织感染、剧烈咳痰等并发症，从而对患者的生活质量及身心健康，乃至生命安全造成较大威胁[8-9]。如果患者在手术前有明确的吸烟史，或肺部的炎症反应没有能够得到彻底的控制，通过插管方式进行麻醉，药物产生的刺激，以及气管支气管吻合等诸多因素，均会导致纤毛的运动能力下降，纤毛的清除率水平也随之降低，使呼吸道分泌物发生严重的潴留，加上术后切口会有明显的疼痛，肌肉收缩相对较为乏力，咳嗽能力不是十分理想，使痰液的咳出受到较大的阻碍，发生肺不张、肺炎等相关并发症的可能性较大[10]。对于该类患者在围手术期实施雾化吸入治疗，可以使支气管痉挛症状得到显著缓解，有效防止呼吸道感染等相关并发症，而且可对痰液进行稀释[11]。相对于氧气雾化吸入而言，压缩式雾化吸入器雾化吸入具有明显优势，其基本工作原理是，通过空气压力泵获得相应的动力，从而制造出大量的干净空气，通过空气管送入吸入器，空气进入吸入器后对液体药物进行分解，形成超细的颗粒，又是压力给药，患者不需要深呼吸，药物就可进入到患者支气管和肺泡，使治疗效果显著提升[12]，而且使用方便，患者活动范围广。本次研究中，治疗组治疗总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，且治疗组围手术期不良反应发生率2.8%，低于对照组的16.7%，差异均有统计学意义（P<0.05）。充分说明，对肺癌患者在围手术期采用压缩器雾化吸入方式进行治疗的效果更好，在今后的临床工作中可进一步推广应用。

总之，接受手术的肺癌患者在围手术期采用压缩器雾化吸入方式进行治疗，可以大幅度改善血氧饱和度、排痰量、生活质量，减少相关不良反应，缩短恢复和住院时间，从而使雾化治疗效果和满意度得到显著提高。

参考文献

[1]金福军，曾川，张献全，等.全脑放疗联合靶向药物与单独全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及安全性的Meta分析[J].中华肺部疾病杂志，2016，9（4）：366-371.

[2]左阳，苏丹柯，赖少侣，等.MDCT动态增强扫描测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值[J].中国癌症防治杂志，2015，13（3）：902-903.

[3]王鹏程，张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学，2015，21（7）：1099-1102.

[4]邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（30）：38-39.

[5]肖东霞，吴明法，林良勇.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果比较[J].中国医学创新，2015，12（31）：17-19.

[6]吕静平，赵雁丽.氧驱动雾化吸入与空氣压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：169-170.

[7]商英.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点分析[J].医药前沿，2016，6（2）：46-47.

[8]闫登峰.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（10）：14-15.

[9]杨艳霞.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（4）：8-9.

[10]贾征，张立国，李军，等.围术期雾化吸入治疗对肺叶切除术肺癌患者肺功能的作用[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：50-51.

[11]张海军，张金红，刘晓艳.围术期雾化吸入治疗对肺叶切除术肺癌患者肺功能的影响[J].河北医药，2015，21（15）：2323-2325.

[12]陈倩倩.压缩雾化结合拍背叩击治疗小儿肺炎护理体会[J].临床研究，2019，27（2）：151-152.

（收稿日期：2019-03-22） （本文编辑：桑茹南）