新医改形势下公立医院奖励性绩效分配模式设计

陈寓

摘要：随着新医改的不断深入，对于医院来说，绩效管理是人力资源管理过程中的重要组成部分，其绩效管理的内容以及方式方法也出现了相应的改变，而如何完善奖励性绩效分配模式已经成为当前医院亟待解决的问题。因此，本文在已有参考文献对于医院绩效管理体系的研究基础上，对医院奖励性绩效分配中存在的问题进行分析，并结合大数据对医院奖励性绩效分配方法进行了创新，旨在对医院的竞争发展提出一些可行性的建议。

关键词：奖励性绩效  绩效考核  工作量  岗位价值

目前，我国正处于经济快速发展时期，医院的经济结构也在发生着巨大的变化。随着医改的加深，数据信息已经深入到人力资源管理工作的各个方面，而绩效管理在医院人力资源管理中的重要性已达到前所未有的高度。这将不可避免地对医院的奖励性绩效分配提出新的更高的要求，在医院建立现代绩效管理体系的过程中，仍然面临着许多新的问题，特别是如何解决医院从传统管理向现代奖励性绩效分配转变是值得我们深入研究的。

一、薪酬制度改革对公立医院绩效分配制度的要求

现阶段，国家非常重视医疗水平的提升，因而许多公立医院以薪酬制度改革为重要手段，不断深化医院的管理制度。通过了解相关文献可以发现，对公立医院薪酬制度的主要要求有以下几点：一是要体现岗位的差异，兼顾不同学科之间的平衡;二是个人薪酬不得与业务收入挂钩;三是医院要进行内部考核，根据考核的结果进行分配。通过以上几点，可以提升公立医院的绩效管理效率，促进医疗水平的提升。

二、新医改形势下公立医院奖励性绩效分配模式设计

（一）定岗定编

所谓的定岗定编，就是首先要明确岗位的数目，以及岗位的职责和工作量，然后对岗位的工作量进行定量分析，将人员、岗位和工作量三者进行科学的分配。对于现代的人力资源管理来说，定岗定编是最基础的内容，也是薪酬和绩效管理的基础。从医院的角度来看，定岗定编需要遵循以下几点原则：一是设置岗位时，必须要以医院的发展战略为基础;二是要以医院的经营现状为基本内容，设置每个科室的岗位，并计算每个岗位的工作量是否合适;三是以岗位为中心，分析现职人员是否符合岗位条件，做到人岗匹配;四是及时进行动态调整，当科室的工作量发生变化时，要及时调整岗位和人员。通过定岗定编，合理的分配医护人员，而奖励性绩效的分配也需要以定岗定编为基础，促使每个科室能够优化医疗水平，提高工作效率，促使病人满意度的提升，形成一个良性的循环。

（二）优化岗位系数

对于奖励性绩效分配模式来说，岗位系数是对岗位价值的评估结果，会直接关系到医院职工的工作积极性和薪酬满意度。现阶段，许多公立医院的岗位系数都仅仅考虑到职称、职务、任职年限、工龄等资格资历因素，但是这种设置方法并不能体现出不同岗位的差异性，会影响薪酬分配的公平性。由此可见，在新医改背景下，可以采用点因素法来进行岗位价值评估，对每个岗位进行评估，然后确定岗位系数，与员工的奖励性薪酬分配直接挂钩。

（三）评估科室价值

一般来说，使用收入结余法对奖励绩效进行分配的医院，员工的奖励性绩效会直接与科室的收入有关。但是，从现阶段来看，科室收入不能够代表职工的工作内容，仅仅是体现了科室的经济效益，每个科室之间缺乏比较，无法充分体现出职工的工作量，从而出现了薪酬的不公平分配。因此，应该对科室价值进行评估，对于一些工作量较大的一线科室和关键科室，可以适当的加大奖励性绩效的分配，从而保证每个科室能够科学的发展。

三、公立医院奖励性绩效分配模式的保障措施

（一）岗位分层分类，规范考核方式

进一步强化员工考核工作的权威性、规范性、指导性，全面梳理员工考核工作指标，不能简单依照其他医院的考核指标生搬硬套，要对本医院各项业务工作的考核进行全面整合、科学设计、细化内容，结合医院实际经营情况和发展目标。可以通过互联网绩效考核平台，借助“大数据”技术优势，全方位、多角度、高频次的开展考核，同时对考核结果相关数据从多维度进行整合、统计、分析，全覆盖、多维度的评价各个部门各项工作的开展情况。同时，根据不同岗位的工作职能、工作范围和工作重点，设置不同考核项目和权重，既要考虑到工作共性，也要考虑到不同岗位的个性，通过对不同岗位开展有差别的考核，精准体现部门及个人的工作开展实绩。另外，关于医院人员岗位与能力不匹配的问题，主要是针对中间管理层，他们的奖励性绩效分配要与基层员工挂钩，共同进退，通过每月的经营情况以及不同岗位带来的经济效益，加上基层员工的工作积极性和工作能力是否提升，是否具备潜力等这些具体的指标来考核员工是否匹配其崗位。

（二）完善考核闭环，形成良性考核反馈机制

医院可以注册加入一个适合本医院运营的绩效考核网络平台，如“i认事”，在网络发达的今天，这种绩效管理平台是非常具有时效性和科学性的，这些绩效管理平台一般在目标管理方面，可以根据实际需求建立医院级、部门级、岗位级指标库，专设医院文化及价值观指标库，适用于多个行业、多种岗位的现成模板，支持设立专属于个人的发展计划。在实施过程中具有1个平台完成2000人绩效管理，支持KPI与OKR，评分标记可自定义，员工自评、直线上司他评、HR后端发起及汇总，减少手动操作、避免遗漏等优势。在结果呈现方面，能够自动对接一键报表，奖励性绩效分配结果可视化，智能化生成员工成长轨迹，调薪调岗、培训提升有理有据，员工评估结果有效分析，及时反馈，利于成长，支持部门成员结果共享，督促共勉。通过员工考核综合平台，将医院各部门及全体医院员工全部纳入奖励性绩效分配，对部门工作和医院员工履职进行客观评价，提高绩效考核的客观性、透明度和时效性，实现工作开展情况和考核成绩的实时查询，提升考核反馈的实效性和精准性，医院每名员工都能在平台看到自己的绩效评价，提高整个内部系统的沟通效率，增强各部门抓工作落实的紧迫感，强化医院员工工作责任心。员工通过平台的反馈，可以有针对性的对自己的不足加以改进，对医院的意见和建议都可以在平台上发表，高层进行审阅和评价，对医院确有促进发展的建议要保留。同时，注重考核结果运用，将考核结果同评先评优、年终目标责任奖、职位晋升等挂钩，激发全体医院员工工作积极性，形成良性考核机制。

四、结束语

综上所述，医院奖励性绩效分配模式的建立和完善旨在有效实现对医院的高效管理，从而不断地减少医院的运营成本，同时能够让医院的员工更好的为医院服务，在医院内部形成一个融洽的工作环境，维护和吸引人才，让医院能够更全面的、快速的发展，为更快更强的参与市场竞争提供制度化保障。

参考文献

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