普外科护理工作中的不安全因素与临床干预对策

刘晓丽

（菏泽市牡丹区小留镇中心卫生院，山东 菏泽 274006）

0 引言

护理质量对保证患者临床疗效具有关键性作用，是患者康复期较为重要的一环，但由于护理工作繁忙程度较高，日常出现护理不当、护理差错事件相对较多，医患纠纷率亦有所提升[1]。为有效提升医院护理质量，有研究表示采用有效护理管理方案较为关键，但由于临床缺乏相关管理效果的分析与研究，故本文着重探讨了针对性护理管理方法在医护人员护理工作中的应用价值，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定2018 年4 月至2019 年1 月本院在职工作的医护人员，总计58 例，随机分为两组，采用针对性护理管理方法的一组（29 例）作为观察组，使用基础护理管理方法的一组（29 例）作为对照组。患者均为女性；观察组患者年龄为22-42 岁，平均为（32.49±4.58）岁，对照组患者年龄为24-41 岁，平均为（32.24±4.66）岁；文化程度，观察组4 例中专学历，19 例大专学历，6 例本科学历，对照组5例中专学历，18例大专学历，6例本科学历；从业时长，观察组4-12年，平均为（8.04±2.14）年，对照组5-14年，平均为（8.29±2.31）年。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。此外，本院为调查护理满意度，纳入一百名患者作为参考对象。患者纳入标准：①年龄＞18 岁者。②均签署相关知情同意书。排除标准：①脑器质性疾病或精神分裂者。②拒绝参与研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

基础护理管理，主要包括建立培训小组、不定期培训与考核，月末总结等。

1.2.2 观察组

针对性护理管理，方法：①定期培训医护人员，主要培养其技能水平与专业知识，培训结束后作相应考核。制定合理奖惩制度，将医护人员护理专业能力纳入绩效管理，予以积极参与进修者一定奖励，以此激励、鼓励其它医护工作者进取心[2]；②定期组织医护人员分别参与各科室知识讲座，营造集体学习氛围，强化医护人员自身法律知识与自身护理职业素养，并推行护理业务能力赛程，通过比赛形式达至预期效果[3]；③规范化护理记录，制定相关条例促使医护人员按要求将患者意见反馈、患者康复情况、患者用药后反应及患者依从性等方面作详细整理，保证记录的规范性、整洁性与详细程度，可减少后续工作差错事件；④定期由专人作有效问卷调查，在收集患者评价、各科室评价的基础上量化护理工作质量评分，详细记录统计结果并纳入工作考核[4]；⑤护士长或其它管理层，应适时根据员工日常工作情况予以其一定心理支持，减轻其心理压力，保证其积极工作的心态；⑥制定人性化排版制度，综合考虑各科室特有情况，若一段时期内多次重复轮班应在调整班次的基础上增派人手，避免疲劳工作，可有效减少医护纠纷率。

1.3 观察指标

观察测评两组医护人员的护理满意度评分、护理工作差错率指标数据。其中护理满意度评分参考于本院自制护理调查表（分值：0-100 分），得分越高表示该组医护人员的护理工作质量越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0 软件作相应数据统计，计数资料上，两组医护人员的护理工作差错率指标用“百分数”表示（卡方验算）；计量资料上，两组医护人员的护理满意度评分指标用（±s）的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组医护人员护理满意度评分指标

观察组护理满意度评分指标显著高于对照组且差异具有统计学意义，详如表1。

表1 对比两组医护人员护理满意度评分指标（±s）

表1 对比两组医护人员护理满意度评分指标（±s）

2.2 比较两组医护人员护理工作差错率指标

观察组（n=29 例）：1 例医护沟通不良，2 例护理操作不规范，1 例护理接待不得当，共4 例，护理工作差错率为13.79%；对照组2 例医护沟通不良，3例护理记录不详细，2 例护理操作不规范，1 例护理接待不得当，3 例健康宣教不到位，共11 例，护理工作差错率为37.93%，χ2值为4.406。通过以上指标可知观察组护理工作差错率显著低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理安全是保证患者康复程度、维持医护关系的关键，亦是临床护理工作中重要保障基础。故探讨普外科护理管理中的不安全问题与针对性改进对策对保证护理工作的科学性、有效性与安全性具有重要意义，且一定程度上可有效提升患者护理满意度，对维护医院整体护理形象亦有帮助。临床护理不安全因素主要包括：①医护人员从未接受过针对性、专业培训管理，缺乏应对、变通能力，且操作方法规范性不足[5]，专业知识匮乏，护理不当行为相应增多，易导致患者出现焦躁、紧张、恐慌等不良心理状态，进而影响医护关系；②医护人员大多数法律意识较差，面对医患纠纷时无法运用有效法律手段对自身权益进行相应维护[6]；③与患者交流沟通次数较少，良好沟通可在及时发现问题的基础上寻至问题突破口，但沟通过程中医护人员应注意自身语气、询问方式与自身态度；④医护人员责任心缺失，不注意消毒，不重视操作细节、忽略感染几率等；⑤日常医疗记录缺乏规范性，易出现涂改、字迹潦草、漏记与补记情况，对后续反映患者病况有延时出入问题[7]；⑥排班不合理，普外科患者流动性大且数量较多，人手资源不足时工作量相应增多，易引发后续出现工作差错、护理质量不高、态度冷淡等相关问题，亦是造成不安全因素出现的主要原因。本次研究为有效提升患者护理工作质量，减少上述不安全因素，采用针对性护理管理方法，可有效提升患者护理满意度，降低医疗纠纷事件发生率，效果显著。如上文结果所示，观察组护理满意度评分指标显著高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理工作差错率显著低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过结果对比亦能证明针对性护理管理方法在医护人员工作过程中的效果较基础护理管理效果更佳。

综上所得，在医护人员日常护理工作中应用针对性护理管理方法，可有效提升医护人员责任感，提高其工作质量与技术水平，减少其护理工作差错率，应用价值较高。