全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响研究

陈红

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

我国是肺结核疾病的大国，对于肺结核疾病的防治工作一直是传染性疾病预防工作的重点，而肺结核并咯血严重威胁患者的生命安全，患者接受积极治疗的同时，临床的护理工作也非常重要[1-2]。本文主要观察全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响，选取时间（2018 年1 月至10 月），我院收治的咯血患者94 例，现将研究资料整理并报道如下。

1 对象和方法

1.1 基本资料

时间（2018 年1 月至10 月），我院收治的咯血患者94 例，按照数字随机法分成两组，每组47 例；对照组患者年龄32-79 岁，平均（63.18±2.11）岁；男性27 例，女性20 例。全程组，年龄31-78 岁，平均（62.94±2.72）岁；男性26 例，女性21 例。收集相关信息比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后接受全面的检查与治疗，对照组患者采用常规护理，做好患者的饮食护理，餐具进行消毒，降低病菌传播风险，减少医院感染的发生；保证患者住院的病房的舒适性；为患者准备双层纸巾，嘱咐患者在咳嗽、打喷嚏时使用，定期对病房、物品、餐具进行消毒，降低病菌传播风险，减少医院感染的发生；重视皮肤护理，嘱咐患者勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥，帮助其及时将皮肤屑清除。

全程组开展全程护理干预，具体操作如下：首先对患者的个人情况以及病情最好全面的了解，根据患者的个体差异以及需求调整护理方案，为患者住院期间提供更优质，人性化护理；对患者的需求在合理范围内的尽量满足。

咯血护理，需增加对患者血压、神志、呼吸、脉搏、心率等体征的观察频率；指导患者自行将其缓慢咳出，协助患者轻叩后背，并指导患者如何咯出；咯出后，帮助患者擦拭干净，适量饮用温水进行漱口，然后饮用部分温水保持呼吸道湿润，做好保暖工作，避免发生感冒等其他疾病。

用药全程护理：建立有效的静脉通道，遵医嘱对使用剂量、药物配伍、药物溶媒等药物使用情况；口服药物定时看护患者进行服用，对于药物使用的注意事项全面了解，如空腹服用应在饭前半小时使用；做好患者口腔的护理，避免发生感染而累积呼吸道，发生其他并发症。

全程健康教育：讲解咯血的诱因，说明治疗方法、观察要点和需要注意的事项，耐心解答患者存在的疑问；对于疾病的法神，病因，发病机制等相关信息进行详细讲解；对于临床治疗护理配额好的重要性告知并对配合的重要性进行讲解，避免患者对护理工作开展不了解而不配合；同时在各项操作前与患者沟通，避免患者不了解而恐慌。

全程心理干预：通过谈话等干预手段疏导患者的负面情绪，对患者恩度担心的事情，疾病方面的问题等全面解答；引导患者辨别非理性情绪，禀通过音乐疗法，情绪转移疗法等使其自我放松和转移注意力，疏导不良情绪，积极配合治疗与护理。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分量表对两组护理前后SAS，SDS 评分变化进行评价，0 分-80 分，分数越高不良情绪越严重；

生活质量改善采用采用SF-36 评价，包括生理、心理、社会、健康四项评价，评分越高生活质量越好。

1.4 统计学分析

本文统计、调查所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析。

2 结果

2.1 两组患者SAS，SDS 评分对比，见表1

表1 两组患者的护理满意度对比（±s）

表1 两组患者的护理满意度对比（±s）

2.2 接受护理后两组患者的生活质量对比

全程组生活质量各项评分显著偏高，组间各项数据均（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者接受护理后生活质量评分对比（±s）

表2 两组患者接受护理后生活质量评分对比（±s）

3 讨论

肺结核患者容易并发咯血，对患者的生命安全直接造成威胁。同时临床对肺结核治疗尚无特效药物，所以患者需要长期服用药物，且治疗效果一般，所以患者的心理压力大；一旦病情加重，有并发症发生，患者心理打击较严重，对治疗的依从性、配合度都会降低，甚至有的患者产生轻生的念头，所以积极治疗的同时临床的护理也非常重要[3]。全程护理是近年来，临床的一种较新型的护理模式，且临床目前广泛推广，其护理主旨具有综合性、全面性，且更符合人性化的的护理模式[4-5]，我们给予观察组患者全程护理，主要包括全程健康教育，心理疏导，饮食管理，体位护理，咯血指导等，并对患者的个人资料收集整理，制定针对性的护理方案，护理干预帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性。

研究结果显示，全程组护理后SAS，SDS 评分显著低于对照组，两组护理结果经比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。充分说明肺结核并咯血患者实施全程护理的效果显著，患者的生活质量得到显著改善，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。