伤筋动骨100天？非也！

文/龙熙

何为伤筋和动骨？

人们常说“伤筋动骨一百天”，事实上并非如此。

伤筋也叫软组织损伤，包括皮肤、肌肉、肌腱，腱鞘、筋膜、韧带、神经、血管、关节囊、软骨、椎间盘和脊髓等损伤；而动骨一般指的是骨折。

一般来说，皮肤、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、血管、关节囊的损伤恢复时间为1～2 周左右，韧带、关节囊和软骨的恢复时间稍长，约3 周左右，而神经、椎间盘和脊髓恢复时间较长，因为神经每日的生长速度为0.1 毫米，椎间盘因缺乏充足的血运，恢复也较缓。

骨折的愈合则与其部位有关(前提条件是骨折后复位较佳)，而且分为临床愈合和骨性愈合，具体各部位骨折的临床愈合时间见下表：

成人常见骨折临床愈合时间参考表

另外有许多骨折，如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折，无法完全按时间来衡量，应当把X 线表现和临床实际结合起来，参照治疗时间进行综合分析，才能确定。小儿因处在生长发育阶段，年龄越小其骨折临床愈合时间越短，而老年人则恰恰相反。

临床愈合标准的条件如下：

1.局部无压痛；

2.局部无纵向扣击痛；

3.局部无异常活动；

4.X 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；

5.功能测定：上肢向前平举持重一公斤达一分钟；下肢不扶拐在平地连续行走3分钟，不少于30 步；

6.连续观察两周，骨折处不变形者。

必须注意临床愈合标准的3、5 两项的测定，必须慎重。

骨性愈合的标准：

1.具备临床愈合标准的条件；

2.X线片显示骨痂通过骨折线，骨折线消失或接近消失。

必须指出的是，神经若为震荡或牵拉伤愈合时间相对较短，而神经断裂伤则恢复时间较长，甚至不愈合。在全身骨骼中，腕舟骨、距骨、股骨颈及胫骨下三分之一部位发生骨折后，由于骨折端血液供应不足，易发生骨折不愈合或延迟愈合。

所以说骨折后的恢复时间因骨折部位的不同而不同；而且同一部位的骨折，又因不同类型而不同，像跟骨的裂纹骨折愈合时间就明显短过粉碎性骨折。病人在骨折复位及固定后千万不能想当然的拆除固定物，应按照医生的医嘱行事，防止出现不良后果。