临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期中的应用效果观察及价值评价

马秀宇

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

胆结石是临床常见疾病，本病在临床治疗中以腹腔镜手术治疗为主，以护理干预为辅，在围手术期间对患者实施有效的护理干预不仅能够保证手术顺利进行，还能够提升治疗效果[1-2]。在以往常规护理中护理效果并不理想，我院为了提升护理质量，在本次调查中采用了临床护理路径方式，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：以随机的方式选取2017年1月至2017年12月在本院进行腹腔镜胆结石手术治疗的患者共计98例作为本次调查的对象。根据随机的方式将患者分成两组，对照组和实验组，每组各49例患者。对照组中的男性患者共计24例、女性患者共计25例，患者年龄为28～63岁，平均年龄（45.5±1.1）岁。实验组中的男性患者共计30例、女性患者共计29例，患者年龄为30～61岁，平均年龄（45.5±1.1）岁。对照组和实验组患者均知晓本次调查自愿参与并签署调查知情书。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），不存在临床统计学意义。

1.2 方式：对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。实验组采用的护理方式为临床护理路径，具体实施情况如下：①入院以及术前护理：护理人员主动与患者交谈，并为其介绍医院环境，拉近与患者之间的距离；在对患者实施疾病基础护理的同时，对患者实施健康宣教以及心理干预；②术中护理：按需、按时对手术室进行消毒，在患者入室以后严格控制人员流动次数，同时做好保暖工作；③术后护理：术后患者麻醉完全清醒后，询问患者有无不适症状，在患者肛门排气以后根据患者饮食偏好制定饮食方案，从流质逐步过渡到半流食、正常食物。

1.3 指标观察和评价：①观察对照组和实验组对本次调查满意情况。以问卷调查方式对患者实施测评，本次总分值共100分，其中80分以及80分以上（包含80分）为满意；60分以上79分以下（包含79分）为一般；59分以及59分以下（包含59分）为不满意。护理满意率=（总例数-不满意）/总例数×100%。②观察对照组和实验组住院时间、下床活动时间、伤口愈合时间、手术时间。

1.4 统计学方式：本次研究数据经（SPSS17.0）处理，进行t或卡方检验，认为P＜0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组对本次调查满意情况对比：对照组49例患者中，有38例患者对于本次护理表示满意，护理满意率为77.55%，其中满意为20例、一般为18例、不满意为11例；实验组49例患者中，有48例患者对于本次护理表示满意，护理满意率为97.95%，其中满意为41例、一般为7例、不满意为1例，由此见对照组护理满意率低于实验组，经过对比发现两组之间有明显差异（P＜0.05），存在临床统计学意义。

2.2 对照组和实验组住院时间、下床活动时间、伤口愈合时间、手术时间：对照组住院时间长于实验组、下床活动时间长于实验组、伤口愈合时间长于实验组、手术时间长于实验组，经对比两组之间有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和实验组住院时间、下床活动时间、伤口愈合时间、手术时间（）

表1 对照组和实验组住院时间、下床活动时间、伤口愈合时间、手术时间（）

3 讨 论

胆结石是临床常见疾病，本病在临床治疗中以腹腔镜手术治疗为主，以护理干预为辅，在围手术期间对患者实施有效的护理干预不仅能够保证手术顺利进行，还能够提升治疗效果[3]。在以往护理当中，通常会采用常规护理护理模式，但护理效果不佳。我院为了改善此现象，提高护理质量，在本次调查中采用了临床护理路径方式[4]。临床护理路径是新型的护理方式之一，此方式将整体的护理细化成为每一个小阶段护理，提高护理效果，在入院当天通过实施入院护理，可有效拉近与患者之间的距离，使患者充分信任和依赖自己[5]；在术中护理中，可保证手术顺利进行；在术后护理中，可降低并发症发生率。为了调查临床护理路径实施效果，和以往常规治疗进行对比，发现对照组住院时间长于实验组、下床活动时间长于实验组、伤口愈合时间长于实验组、手术时间长于实验组，护理满意率低于实验组，两组之间有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，在胆结石腹腔镜手术中可采取临床护理路径方式，效果理想，此方式值得临床应用。