牙周病治疗中替硝唑局部用药的疗效分析

于 利

（辽宁省大连庄河市中医医院口腔科，辽宁 大连 116400）

牙周病是比较常见的一种口腔病症是因为核酸类杆菌、福赛类杆菌等细菌导致的感染，会对于患者的牙周组织产生一定的损伤。如果病情较轻的话容易导致患者发生牙龈出血和疼痛情况，如果病情严重就会使患者的牙齿和牙龈分离，患者承受着巨大的疼痛[1]。临床对牙周病进行治疗时应予以重视，采用有效的治疗方案进行治疗，可以在一定程度上促进患者病情的好转[2]。本文主要针对于此分析，对于牙周病进行治疗时选择采用替硝唑进行局部用药所取得的效果，并将主要研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文的研究对象为我院收治的牙周病患者，患者在2017年3月至2018年5月进行入院治疗，将70例患者随机分为观察组和对照组，平均每组患者均为35例。观察组患者当中，男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年龄为42岁，最小年龄为19岁，平均年龄（32.5±7.4）岁；对照组患者当中，男性患者19例，女性患者16例，患者的最大年龄为40岁，最小年龄为18岁，平均年龄（31.8±6.9）岁。本文两组患者经过诊断，均被确诊为牙周病，诊断符合该病症的诊断标准。经统计学软件对两组一般资料进行检验，可以得出，两组患者之间不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法：对本文的对照组患者治疗时为患者进行常规方案的治疗，清理患者的牙龈，对患者需传授口腔方面的卫生知识，对于患者的基本资料进行记录，一周以后，患者进行复诊，做好对患者牙龈指数和探针深度的记录，调查探针出血阳性率。与此同时对于本文的常规治疗组的患者进行根面平整术和龈下刮治术治疗。患者进行基础治疗以后，需要口服阿莫西林和替硝唑，阿莫西林的剂量为0.5 g，替硝唑的剂量为0.2 g，本研究所有患者均每日给药3次，连续为患者给要1周作为1个疗程。而对于本研究替硝唑治疗组患者选择替硝唑进行局部用药治疗，采用明胶海绵用10%的替硝唑蒸馏水混悬液进行浸透，然后在牙周袋当中植入海绵，叮嘱患者在治疗以后不能用力喝水进食，每隔1 d为患者进行1次复诊，复诊的时候，需要再次对患者进行上述操作，连续为患者治疗7 d。每个患者都需要进行2～3次的用药，治疗7 d以后，对所有患者的治疗效果进行观察和比较[3]。

1.3 观察指标：对本文的所有患者治疗总有效率和患者治疗的不良反应发生率情况进行评价和比较。

1.4 统计学分析：本文在进行检验的过程中，所有的治疗总有效率和不良反应发生率所涉及到的计数资料的检验，均选择采用χ2进行，两组数据之间的差异性采用P值检验，采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗以后，本文对照组患者治疗的总有效率为77.14% (27/35)，观察组患者治疗总有效率为97.14%（34/35），两组研究对象比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者治疗之后的不良反应发生率，本文对照组为14.29%（5/35），而观察组为5.71%（2/35），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果和不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

替硝唑对原虫及厌氧菌有较高活性，对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4 mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。药物的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。综上所述，临床对于牙周病进行治疗的时候为患者选择采用替硝唑进行局部用药能够有效的改善患者的治疗效果，降低并发症的发生率，治疗具有良好的价值，值得推广应用。