2012年～2016年某地区心脑血管疾病的发病及死亡情况分析

李迎秋 郭凤娟

（辽宁省辽阳市辽阳县疾病预防控制中心非传染病控制科，辽宁 辽阳 111200）

心脑血管疾病包括心血管疾病和脑血管疾病，以中老年群体为主要发病对象，发病率、复发率、致残率和致死率都比较高，并发症相对较多，严重威胁患者身心健康和生活质量[1]。为深入分析辽阳县2012年～2016年心脑血管疾病发生和死亡情况，特开展以下探讨，现将内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象资料来源于2012年～2016年中国疾病防控检测系统报告的辽阳县居民疾病伤亡资料，所有资料经各级医疗机构审核、批准、及时订正错误信息，研究所有信息资料准确无误。另由辽阳县公安局提供相关人口资料。

1.2 方法：回顾分析不同性别、不同年龄和不同类型疾病患者发病和死亡情况，分析循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病发生及死亡情况。

2 结果

2.1 心脑血管疾病发生情况：辽阳县2012年～2016年脑血管疾病发生率为245.75/10万，心脏病发生率为152.74/10万。

2.2 心血管疾病死亡情况：辽阳县居民2012年～2016年粗病死率为608.95～719.30/10万之间，循环系统疾病在各类疾病死因的首位，脑血管病占比58.17%，心脏病占比40.97%；脑血管疾病病死率为184.31/10万，占死亡总数的25.62%，心脏病病死率为129.83/10万，占同一阶段死亡总人数的18.05%，见表1。

3 讨 论

生活方式和饮食习惯的发展变化使得现代人出现心脑血管疾病的概率呈现明显上升趋势，并由此导致了我国居民死亡谱的变动，以心脑血管疾病为典型代表的慢性非传染性疾病正严重威胁现代人生命安全，带给整个社会巨大对经济负担。

辽阳县2012年～2016年肿瘤死亡顺位几本稳定，其中肺癌所占比例约为50%～70%，概率远超其他类型肿瘤。2015年死亡人数为3466例，总病死率为719.30/10万，男性死亡2093例，女性死亡1358例，概率分别为846.01/10万和584.00/10万。死亡婴儿14例，概率为6.38‰。男女婴死亡概率分别为9.58‰和2.87‰；新生儿死亡10例，概率为4.56‰，男女之比为79∶21。

在因心脏病而死亡的患者中，心肌梗死和冠心病占据前两位，所占比例分别为79.74%和18.49%。辽阳县居民死亡粗率低于世界标化率，男性病死率明显高于女性。期望寿命基本稳定，其中2012年脑血管疾病病死率为189.64/10万，标化率为273.82/10万，占死亡总人数的27.56%，男性病死率为217.61/10万，标化率为332.54/10万，构成比为28.13%，女性病死率、标化率、构成比分别为157.69/10万、216.88/10万和26.76%。心脏病患者病死率为146.86/10万，标化率为217.45/10万，构成比为21.46%，其中男女病死率分别为150.33/10万和143.16/10万，标化率为227.81/10万和204.21/10万,构成比为19.43%和24.29%。再心脑血管疾病中，脑血管疾病死因顺位占首位，心脏病占第三位，表明2012年～2016年间辽阳县居民脑血管疾病病死率明显高于心脏病病死率，脑血管疾病对辽阳县居民寿命损伤程度远超对照组，疾病负担较为明显。从资料中可看出，男性脑血管病、心脏病病死率、标化率明显高于女性，说明心血管疾病对男性患者的影响要明显高于女性患者，这一点哥心脑血管疾病流行病学存在一致性。

表1 辽阳县居民2012年～2016年心血管疾病死亡情况

分析辽阳县心脑血管疾病高发生率和高病死率的原因有[2]：饮食中脂类醇类含量过多，而活动量减少，难以促进脂类醇类物质代谢，使得此类物质大量堆积在体内，堵塞毛细血管，时间一长，与矿物质离子结合，形成血栓，堵塞血管，使得心脏为维持正常血供而提升血压，引发高血压症状，从而导致血管崩裂和出血性心脑血管疾病，也可能因供血不足而产生缺血性心脑血管疾病。研究发现[3]，有吸烟史者出现心脑血管疾病概率明显高于非吸烟者，在脑梗死各种危险因素中，吸烟高居首位。这主要是因为烟碱可增高血液中肾上腺素水平，促使内皮细胞受损和血小板凝聚，导致血液黏滞。此外神经系统异常同样会导致供血紊乱，需结合多方面因素综合考虑。

就辽阳县目前医疗工作发展情况来看，对心脑血管疾病的预防可从以下几方面着手[4]：①注重心脑血管疾病危险因素的干预防范工作；②加强对老年群体的健康教育、知识宣传和针对性指导，详细讲解心血管疾病发病机制、危险因素、预防措施、治疗方案等，鼓励年长者改正不良生活习惯，降低心脑血管疾病发生概率；③定期为老年群体体检，对经济困难者，可适当减免费用或免除体检费，以及早发现疾病，给予相应的治疗方案，降低该地区心脑血管疾病病死率。

总的来讲，辽阳县2012年～2016年居民心脑血管疾病发生率和病死率都比较高，需予以重视，做好预防工作以降低发病率和病死率，提高居民生活质量。