沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效与安全性评价

王 婷

（辽宁省残疾人服务中心，辽宁 沈阳 110032）

2型糖尿病，是内分泌科常见的一种疾病，该类患者的常见症状包括多饮、多尿、多食以及消瘦等；且2型糖尿病多发于中老年人、存在家族史以及肥胖者[1]。由于2型糖尿病会对患者的健康造成较大程度的影响，所以有必要积极进行医治。本课题重点围绕沙格列汀联合二甲双胍的治疗方案的临床疗效进行分析评价，主要研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的2型糖尿病患者一共68例，入选时间分布在我院2016年2月至2017年2月，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准[2]，排除合并其他严重脏器疾病者及不愿积极配合此次实验者。按随机数字表法分成两组，其中观察组34例中，男性20例、女性14例；年龄为39～72岁，平均为（61.7±1.1）岁；病程为8个月～11年，平均为（4.3±0.2）年。对照组34例中，男性21例、女性13例；年龄为38～73岁，平均为（61.8±1.2）岁；病程为8个月～11年，平均为（4.2±0.3）年。在一般资料上，两组对比没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法：①对照组：本次入选的对照组患者，单用二甲双胍医治，首次给予二甲双胍每天0.5 g，然后根据患者的病情酌情增加用药剂量，但需控制在2.0 g每天范围内，给药方式为每天2次，口服。②观察组：本次入选的观察组患者，采取沙格列汀联合二甲双胍医治，其中二甲双胍用药方法同对照组，沙格列汀每天5.0 g，每天2次，口服。两组均持续进行3个月的医治，治疗结束后比较两组临床医治效果。

1.3 判定标准：在临床疗效方面，比较两组经积极治疗3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质指数变化情况；在安全性方面，比较两组用药不良反应情况。

1.4 统计学分析：本次选择使用SPSS16.0统计学软件处理数据，（）为计量资料，两组比较用t检验；计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较：经积极治疗后，在空腹血糖、糖化红血蛋白以及体质指数三项指标上，观察组均明显优于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组在用药安全性方面的比较：观察组34例患者中，在治疗用药期间，出现恶心呕吐1例、头痛1例、乏力1例，不良反应发生率为8.82%；对照组34例患者中，在治疗用药期间，出现恶心呕吐2例、头痛1例、乏力1例，不良反应发生率为11.76%。由数据可知，在不良反应总发生率上，观察组和对照组的比较没有明显差异（P＞0.05），均偏低。

3 讨 论

表1 两组在临床疗效方面的比较（）

表1 两组在临床疗效方面的比较（）

2型糖尿病，作为内分泌科常见的疾病之一，发病与遗传、环境、种族、年龄以及生活方式等因素密切相关；此外，2型糖尿病患者的临床表现较多，包括多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力、肥胖等。考虑到2型糖尿病患者的生活质量得到有效改善，需采取积极的医治方案。

本次在医治2型糖尿病患者期间，重点提到沙格列汀联合二甲双胍的医治方案。其中，沙格列汀属于一类高效二肽激酶-4抑制剂，具备调节血糖的功效；有临床研究表示，沙格列汀能够对肠促胰岛素的失活起到延缓的作用，进一步使葡萄糖介导的胰岛素释放得到有效促进，同时使餐后胰高血糖素的释放得到有效降低，最终使2型糖尿病患者的血糖指标水平得到有效改善。而对于二甲双胍，则是常用的双胍类降糖药物之一，可以使葡萄糖在胃肠道的摄取得到有效延缓，并且还能够使胰岛素的敏感度得到有效提升，进一步使外周葡萄糖的利用率得到有效提升，最终达到外周葡萄糖的代谢得到有效改善；此外，二甲双胍可以使胰岛素和胰岛素受体之间的结合得到有效增强，进而促进胰岛素对血糖的清除效果。国内有学者经研究表明，沙格列汀联合二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，临床疗效突出，且用药不良反应发生率低；此次得出了与之较为相似的研究成果[3]。

本次研究观察组采取沙格列汀联合二甲双胍治疗后，在空腹血糖、糖化红血蛋白以及体质指数三项指标水平上均明显优于对照组；此外观察组不良反应发生率为8.82%，对照组为11.76%，比较无明显差异，均偏低；各项数据充分显示沙格列汀联合二甲双胍治疗的科学性及可行性。

综上所述：在临床中，针对2型糖尿病患者，采取沙格列汀联合二甲双胍治疗的效果显著，且安全性高；因此，具备在临床治疗中推广及应用的价值。