弱视治疗仪在儿童弱视治疗中的应用价值探讨

乔靖华

（丹东市中心医院眼科，辽宁 丹东 118000）

弱视是一种常见的眼科疾病，严重影响人们的日常生活质量，随着我国人民生活习惯的大幅度改变，弱视病例也呈逐年增多以及年轻化趋势发展，基于此，对于儿童弱视开展有效的治疗具有重要意义。本次研究选取我院眼科门诊于2017年3月至2018年3月期间收治的70例（105眼）患儿作为研究对象，对比观察弱视治疗仪的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年3月期间我院眼科门诊收治的70例（105眼）患儿，所有患儿及其家长均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，随机分为对照组和观察组两组，对照组35例（52眼）患儿中男性17例，女性18例，屈光参差性弱视5例，斜视6例，弱视程度：轻度34眼，中度14眼，重度4眼；观察组35例（53眼）患儿中男性19例，女性16例，屈光参差性弱视7例，斜视8例，弱视程度：轻度31眼，中度16眼，重度6眼；观察组与对照组患儿在年龄、弱视程度、屈光不正程度以及是否斜视等方面资料进行比较，组间比较差异无显著，P＞0.05，具有良好可比性。

1.2 方法：两组患儿来我院眼科门诊进行常规检查后，均确诊为弱视，且排除眼部器质性病变患者，给予阿托品眼膏涂眼治疗，睡前给药，连续给药3 d后行电脑验光与检影验光，根据验光结果佩戴矫正眼镜；对照组患儿仅给予佩戴矫正眼镜治疗，患儿除休息时间外均需佩戴矫正眼镜；观察组患儿在佩戴矫正眼镜的基础上应用弱视治疗仪治疗，弱视治疗仪采用广州视加多功能弱视综合治疗仪进行治疗，每日按照治疗仪的固定程序进行治疗，给予后像增视、闪烁增视仪（CAM）、海丁格光刷、光ā、敏感度以及等级精细目的等科目进行训练治疗，每日1次，每次25 min，27 d为1个疗程，休息3 d后开始第2个疗程，连续治疗3个疗程。

弱视治疗仪的使用方法：远视散光弱视的治疗顺序CAM黄色20 min+光刷5 min+后像5 min+离导20 min；远视散光：CAM黄色20 min+光刷5 min+后像5 min+离导20 min，混合散光弱视：CAM白色10 min+光刷5 min+后像5 min+离导20 min；远视弱视：CAM黄色20 min+红闪5 min+后像5 min+离导20 min；远视散光弱视内斜：CAM黄色20 min+内斜10 min+光刷5 min+后像5 min+离导20 min；外斜近视弱视散光：CAM白色10 min+外邪10 min+红闪5 min+热启动5 min；近视散光：光刷5 min+红闪5 min+离导20 min；近视散光弱视：CAM白色5 min+光刷5 min+后像5 min+离导20 min。根据患儿不同类型症状、病情程度科学调整治疗时间。

1.3 观察与判断指标：采用电脑验光与检影验光对两组患儿弱视经3个月治疗后视力水平的提升情况。弱视诊断标准：3岁以下儿童的正常矫正视力参考值≥0.5，4～5岁儿童的视力水平≥0.6；6～7岁≥0.7[1]。根据两组患儿的视力水平改善程度对临床疗效进行评估，痊愈：患儿经3个月治疗后视力水平恢复到正常范围；进步：患儿经3个月治疗后视力水平明显改善；无效：患儿视力水平与治疗前相同，甚至视力水平更低。总有效率=（痊愈+进步）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结果

经3 个月治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为9 8.11%（52/53），对照组患儿治疗总有效率为84.61%（44/52），两组在视力水平改善程度方面进行比较，观察组明显优于对照组，组间数据资料比较存在显著差异，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

弱视是一种眼科常见疾病，严重阻碍儿童视觉的正常发育，具有较高发病率，约为2.8%。弱视多见发育关键期即出生至3岁，8岁以前均为弱视的敏感期，在敏感期内儿童受到异常环境影响，未接受适宜视觉刺激也会增加弱视风险[2]。弱视发病机制是视觉功能发育期内，黄斑中心凹失去正常物象刺激，使神经节细胞视觉传导系统、视觉中枢产生功能性、形态性的异常变化，使得患儿视觉的正常发育。针对儿童弱视治疗应以早发现、早诊断、早治疗为原则，若患儿出现弱视后，若未能在敏感期给予有效的治疗，治疗难度就会随之增大，弱视治疗年龄越小治疗效果越佳，临床治愈率越高，其中最佳的治疗时期为学龄前时期[3]。若因屈光不正导致的弱视发生，则需给予屈光不正性弱视患儿应用矫正眼镜治疗，通过佩戴矫正眼镜可刺激黄斑区获取正常物像，逐渐提升弱视患儿的视力水平[4]。弱视治疗仪也是一种弱视常见的治疗手段，同时治疗仪是通过视觉刺激，提高弱视患儿的视觉敏感性，有效且快速解除弱视眼黄斑功能，使中心视力水平显著提高。本次研究选取的广州视加多功能弱视综合治疗仪治疗，通过多个精细目力训练可有效刺激视觉刺激功能，提高患儿的视力水平[5]。根据本组研究结果显示，观察组在佩戴合适矫正眼镜的基础上采用弱视治疗仪治疗，患儿的弱视眼视力改善水平明显优于仅佩戴矫正眼镜的对照组患儿，组间差异显著，P＜0.05。结果提示，在佩戴矫正眼镜的同时应用弱视治疗仪可有效提高治疗的依从性，有效改正患儿的弱视眼视力水平，提高治愈率，更快恢复患儿视力水平。

表1 两组患者视力改善程度比较 [n（%）]

综上所述，儿童弱视治疗中应用弱视治疗仪的治疗效果较佳，可有效改善患儿弱视眼的视力水平，具有极高的临床应用价值；同时，弱视治疗仪具有费用低、使用简便，可有效提高弱视眼视力水平等诸多优势，可在基层医院中推广普及。