奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察

厉建娟

（山东日照市五莲县人民医院，山东日照 262300）

所谓上消化道出血，此种疾病病情进展快，若未及时接受止血治疗，则会危及生命，上消化道出血经奥曲肽与奥美拉唑联合治疗能够取得良好的止血效果，本文择取我院上消化道出血患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：106例参研样本全部确诊为上消化道出血（2014年3月至2017年6月），随机将其分成对照组（53例）、观察组（53例），两组患者均在常规治疗的基础上分别采用奥美拉唑、奥曲肽联合奥美拉唑治疗。在对照组中，女23例，男30例，年龄为21～78岁，年龄均值（48.54±6.93）岁。在观察组中，女24例，男29例，年龄为20～79岁，年龄均值（47.66±7.68）岁。两组病患的一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准：患者对本次研究药物均无禁忌证；知晓研究内容，自愿参与研究；经常规检查结合临床症状，确诊为上消化道出血；精神、意识无异常。

1.3 方法。对照组：加用奥美拉唑治疗，取40 mg奥美拉唑（国药准字H20059318 北京四环科宝制药有限公司，规格40 mg），于100 mL 0.9%氯化钠溶液内稀释，为患者静脉滴注，每日3次[1]。观察组：在对照组基础上给予奥曲肽治疗，先取100 μg奥曲肽（国药准字H20052397 北京四环制药有限公司，规格1 mL：0.05 mg），于20 mL 0.9%氯化钠溶液内稀释，为患者缓慢静推；然后取500 μg奥曲肽，于500 mL 0.9%氯化钠溶液中稀释，给予患者静脉滴注，24 h内滴速调整为每小时25～50 μg，在24 h后，调整成每小时25 μg，维持该剂量。两组患者的治疗时间为72 h。

1.4 观察指标：观察患者的治疗效果、住院时间、不良反应以及生活质量评分。

1.5 治疗效果、生活质量评估标准。治疗效果评价标准[2]：显效：患者于3 d内成功止血，上消化道出血停止；有效：于4～5 d内止血；无效：治疗5 d后，仍然未达到止血目的。生活质量评分[3]：利用SF-36系统理论对患者的生活质量进行评估，内容包括情绪功能、身体功能、社会功能、角色功能、总生活质量评分五个维度，分值与生活质量呈正比。所有的数据资料均由相关科室的医护人员统计，并进行整理与对比。

1.6 统计学方法：以SPSS23.0统计软件处理实验数据，计量资料治疗效果、不良反应率用（）表示，t检验；计数资料住院时间、生活质量评分以%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：观察组的有效率为98.11%，优于对照组84.91%差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的治疗效果分析

2.2 不良反应：观察组不良反应率为3.77%，腹胀1例、恶心1例；对照组的不良反应率为16.98%，腹胀4例、头痛3例、恶心2例。观察组的不良反应率比对照组低，对比具有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 患者的不良反应分析

2.3 住院时间：观察组住院时间为（15.23±11.15）d，对照组为（21.29±1.60）d。观察组的住院时间短于对照组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 生活质量：治疗前，两组的生活质量评分无差异（P＞0.05），治疗后，观察组的情绪功能、社会功能、身体功能等各项生活质量评分高于对照组，对比具有明显差异性（P＜0.05）。两组治疗前后对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

上消化道出血在临床上是一类常见的疾病，大部分患者因胃部中胃酸分泌过多而引起了大量出血，因此临床上主要以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主[4]。

奥曲肽药物能够有效控制甲肾上腺素水平，控制胃部剧烈运动，降低静脉阻力，抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌的胰液，降低胃酸对患者胃黏膜造成的刺激；奥美拉唑具有很强的抑制性，能够阻断胃酸分泌，患者服用该种药物后能够改善血液循环，促进上皮细胞功能的恢复[5]。

表3 两组患者的生活质量评分（）

表3 两组患者的生活质量评分（）

在消化道出血患者的治疗中应用奥美拉唑和奥曲肽联合治疗，能够改善患者病情，凝集血小板，收缩出血部位的血块，可降低患者患上血栓的风险，提供治疗效果，安全性较高[6]。从本次研究结果发现，观察组患者经奥曲肽联合奥美拉唑治疗后，患者的治疗有效率高达98.11%，治疗效果明显高于对照组（84.91%），就不良反应而言，观察组的不良反应率为3.77%，低于对照组，且住院时间短于对照组。从患者的生活治疗上看，经药物治疗后，观察组的各项生活质量评分均高于对照组。

本次研究证实，上消化道患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗，能够促使患者的病情进一步改善，提高临床疗效，降低不良反应率，缩短患者的住院时间，改善其生活质量。综上所述，奥曲肽联合奥美拉唑能够被应用于上消化道出血的治疗中，效果确切，安全性高，与单用奥美拉唑治疗相比，联合用药的效果更理想，易于被患者接受，值得临床推广。