曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果研究

安 娜

（大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是常见性慢性病代表，生活方式的改变导致疾病发生率明显递增[1]。从病因上分析，冠心病病因较为复杂，主因是冠状动脉粥样硬化，所以治疗上侧重的是冠状动脉功血以及心肌耗氧量改善。冠心病患者有胸闷、胸痛、乏力等症状表现，病情进展中有心肌梗死以及心力衰竭等并发症问题。阿托伐他汀是他汀类降脂药物，可以防治动脉粥样硬化形成并预防相关不良事件[2]。曲美他嗪是哌嗪类衍生物，可以增加冠状动脉血流并改善周围循坏。相关资料指出，阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病安全性以及有效性显著[3]。基于此，本文就我院128例冠心病患者作为实验对象，进行曲美他嗪治疗以及曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗效果的对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验病例均为符合WHO《缺血性心脏病及诊断标准》中相关诊断标准的冠心病患者，心功能根据NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级，病例选自2016年8月至2017年10月，排除合并严重心衰、急性心梗以及肝肾不全、精神疾病等患者，总计128例。综合治疗方法不同，将128例冠心病患者分为2组，医院伦理委员会批准。观察组：64例，男性34例，女性30例；年龄在46～78岁，均值（61.60±5.50）岁；病程在1～7年，均值（3.30±2.20）年；合并症：糖尿病17例，脑血管疾病、高血脂症各23例。对照组：64例，男性36例，女性28例；年龄在46～79岁，均值（62.20±5.80）岁；病程在1～8年，均值（3.60±2.50）年；合并症：糖尿病18例，脑血管疾病20例，高血脂症25例。观察组、对照组冠心病患者合并症、年龄、性别、病程等一般资料对比，P＞0.05具有实验可比性。

1.2 治疗方法：冠心病患者确诊后均进行常规对症治疗，包括利尿剂、扩血管、抗凝治疗等，在此基础上进行分组用药治疗。对照组——曲美他嗪。曲美他嗪口服，20毫克/次，3次/天。观察组——曲美他嗪+阿托伐他汀治疗。曲美他嗪用药次数、剂量与对照组一致。阿托伐他汀10毫克/次，1次/天。2组冠心病患者均进行2个月治疗，治疗期间观察患者用药表现，进行生命体征监测。

1.3 观察指标：记录并对比冠心病患者治疗前、治疗8周后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平以及心绞痛变化情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0进行128例冠心病患者观察指标计算。TC、TG、LDL-C、HDL-C水平等计量观察指标以 形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，证明2组冠心病患者指标差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后冠心病患者相关实验指标结果变化情况见表1。经统计学计算，治疗8周后，观察组冠心病患者TC、TG水平高于对照组，LDL-C、HDL-C水平低于对照组，每周心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病患者心肌缺血缺氧情况明显，所以有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、乏力等表现，甚至诱发心肌梗死、心力衰竭[4]。阿托伐他汀是广泛应用的他汀类降脂药，降胆固醇效果明显，同时有抗炎、血小板聚集以及降血脂的效果。曲美他嗪可以改善心肌代谢情况，缓解心肌缺血，维持线粒体功能，降低血管阻力，改善心肌氧供需。2种药物联合应用情况下，取得更为明显的疗效。李家军研究指出，曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病患者的临床效果十分显著，有利于进一步改善患者的血脂指标水平与临床症状[5-6]。

表 1 冠心病患者相关实验指标变化情况对比（）

表 1 冠心病患者相关实验指标变化情况对比（）

结果显示：治疗8周后，观察组冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平以及心绞痛发作情况均优于对照组，P＜0.05。和李燕研究结果有一致性，联合治疗的治疗组显效25例，有效22例，无效3例，治疗总有效率为94%，曲美他嗪单药治疗的对照组显效20例，有效19例，无效11例，治疗总有效率为78%。经统计学计算，P＜0.05。

综上所述，冠心病具有多发性特点，常规药物治疗效果有限。对比曲美他嗪治疗，在联合阿托伐他汀治疗后，患者血脂水平、症状改善更为明显，具有推广价值。