探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效

吕福云

【摘 要】目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法：纳入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例阴道炎患者。按随机数字表分组，对照组采取常规用药治疗，干预组则采取常规用药加上复方甲硝唑阴道栓治疗。比较对照组、干预组疗效;阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间;治疗前后患者阴道清洁度、炎症因子;不良反应。结果：干预组疗效、阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间、阴道清洁度、炎症因子相比较对照组更好，（P<0.05）。干预组不良反应和对照组无明显差异（P>0.05）。结论：常规用药加上复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果理想。

【关键词】

复方甲硝唑阴道栓;阴道炎;临床疗效

阴道炎在妇科疾病中具有高发病率，根据病原体分类分为念珠菌性阴道炎，滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。临床症状是外阴瘙痒、灼痛、性疼痛、尿频、排尿灼热和分泌物异常，治疗药物较多，但容易复发，严重影响患者的正常生活，危害患者健康。因此，有效的临床治疗尤为重要。 本研究分析了复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

纳入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例阴道炎患者。随机分组，干预组42例，对照组42例。其中，对照组年龄22～73岁，平均年龄（33.14±6.51）岁;病程2.6个月～1.8年，平均病程（7.77±1.21）个月;滴虫性阴道炎26例，念珠菌性阴道炎14例，细菌性阴道炎2例。干预组年龄22～72岁，平均年龄（33.74±6.21）岁;病程2.5个月～1.9年，平均病程（7.78±1.25）个月;滴虫性阴道炎25例，念珠菌性阴道炎14例，细菌性阴道炎3例。对照组、干预组基本资料无显著差异，可比较。

1.2 方法

对照组采取常规用药治疗，给予甲硝唑口服，每次口服0.2g，每天2次。

干预组则采取常规用药加上复方甲硝唑阴道栓治疗。在对照组的基础上给予复方甲硝唑阴道栓，每次晚上睡前清洁阴道后将复方甲硝唑阴道栓置入阴道深处，置入后将臀部抬高。两组均治疗1周。

1.3 指标

比较对照组、干预组疗效;阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间;治疗前后患者阴道清洁度、炎症因子;不良反应。

显效：病情恢复正常，症状体征消失，阴道清洁度、炎症因子正常，病原学正常;有效：阴道清洁度、炎症因子改善，未完全恢复正常，病原学改善;无效：达不到上述标准。疗效=显效+有效[1]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数、计量资料分别行χ2，t检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

对照组显效15例，有效19例，无效8例，总有效为80.95%;干预组显效35例，改善7例，无效0例，总有效为100.00%。

2.2 阴道清洁度、炎症因子

治疗前对照组、干预组阴道清洁度、炎症因子相近，（P>0.05）;治疗后干预组阴道清洁度、炎症因子变化幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

2.3 阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间

干预组阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间更短（P<0.05）。见表2。

2.4 不良反应

干预组不良反应和对照组无明显差异（P>0.05），干预组排尿困难、消化道反应、头痛等的发生率4例，对照组排尿困难、消化道反应、头痛等的发生率5例。

3 讨论

阴道炎是女性生殖道中最常见的炎症反应之一。由于病原体不同，它可分为念珠菌性细菌性、滴蟲性阴道炎和老年萎缩性阴道炎等。临床症状是外阴瘙痒，阴道分泌物增多，性交疼痛和灼热感等。在各种阴道炎中，症状存在差异，病因也存在差异。细菌性阴道炎主要由嗜血杆菌和棒状杆菌引起，临床症状为白带增多，烧灼感等;老年性阴道炎与患者年龄有关，临床症状是阴道瘙痒和阴道分泌物增多[2]，黏膜萎缩;念珠菌感染比较常见，以豆腐渣白带、瘙痒为主。

育龄妇女的阴道炎发病率较高，对患者的心理和生理有较大的负面影响。由于体内雌激素水平较高，成年女性患阴道炎的可能性较高，这会增加阴道上皮的糖含量，从而增加阴道炎感染率。目前常用的治疗药物是甲硝唑。甲硝唑片可以抑制阴道毛滴虫，减少细菌DNA的有效合成，可抑制细菌，但容易反复发作，给患者带来痛苦[3-4]。 复方甲硝唑阴道栓剂具有比甲硝唑片更高的药物浓度，并且药物效果也更持久，复方甲硝唑阴道栓剂的主要成分是甲硝唑，维生素E和人参茎叶皂苷。其中，甲硝唑对阴道滴虫有直接灭杀作用，外用可达到有效的药物浓度;而维生素E，可抗厌氧菌，改善血液循环，保护阴道黏膜。而人参茎叶皂苷的使用可有效增强患者机体免疫力，改善免疫功能，对细菌入侵进行有效抑制。因此联合使用有更好的效果[5-7]。

本研究中，对照组采取常规用药治疗，干预组则采取常规用药加上复方甲硝唑阴道栓治疗。结果显示，干预组疗效、阴道红肿消失时间、阴道血肿消失时间、镜检正常时间、病原菌转阴时间、阴道清洁度、炎症因子相比较对照组更好（P<0.05）。干预组不良反应和对照组无明显差异（P>0.05）。

总之，常规用药加上复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果理想。

参考文献

[1] 李妹芬.用结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（17）：160-161.

[2] 尚玉秋.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].海峡药学，2018，30（08）：188-189.

[3] 孙艳.滴虫性阴道炎应用复方甲硝唑阴道栓治疗的疗效及成本研究[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2821-2823.

[4] 孙玉娜.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2018，（09）：59，71.

[5] 吕国英，余莉萍，余淑菁.三金片联合复方甲硝唑栓治疗湿热型老年性阴道炎疗效观察[J].中华中医药学刊，2018，36（04）：1010-1013.

[6] 常秀丽.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果探讨[J].中国农村卫生，2018，（06）：92.

[7] 陈丽红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：87-88.