凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化探讨

冯丽梅

【摘 要】目的：分析采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑对消化性溃疡出血进行治疗的效果，以及对患者纤维蛋白原变化的影响。方法：本文研究对象为本院收治的消化道溃疡出血患者，调查时间为2017年1月至2018年4月，本文选择88例患者作为研究对象，将所有患者采用随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，常规治疗组患者单纯采用奥美拉唑进行治疗，联合治疗组患者选择采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。结果：评价本文两组患者的止血有效率，常规治疗组为77.27%（34/44），联合治疗组为93.18%（41/44），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对本两组患者治疗前后的纤维蛋白原情况进行比较，两组患者治疗前纤维蛋白原之间无差异，P>0.05，经过不同的治疗以后，联合治疗组纤维蛋白原的恢复情况明显优于常规治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床上对于消化道溃疡出血患者在进行治疗时，为患者采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗能够有效的提升患者治疗的总有效率，并且可以帮助患者改善纤维蛋白原的水平。

【关键词】

凝血酶冻干粉;奥美拉唑;消化道溃疡

在临床消化内科中经常会存在消化性溃疡这种病症，这是比较常见的慢性病，这种病情会使得患者出现梗阻状况和出血状况，甚至导致患者消化道出现穿孔反复发作，甚至存在癌变的可能性，所以在一定程度上对患者的生理和心理产生巨大影响[1]。如果患者在临床上存在有消化性溃疡出血状况，而没有得到及时的治疗和止血处理，如果患者出血量超过1000mL，则说明患者随时都存在着休克的危险，严重的状况下会导致患者死亡.最近这几年消化性溃疡发生率正在逐年的上升，对于这种病正在治疗的时候治疗方案相对较多，常规在对患者治疗的时候，一般是为患者采用凝血酶原冻干粉或者奥美拉唑进行治疗，笔者针对于此进行调查和分析，并将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为本院在2017年1月至2018年4月所收治的消化道溃疡出血患者，选择88例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，分别每组为44例。常规治疗组当中男性患者和女性患者比例为23∶21，平均年龄（42.5±8.4）岁;联合治疗组中，男性患者和女性患者比例为22∶22，平均年龄（45.8±7.6）岁。所有患者均在知情同意书上签字，不排除有呼吸道出血和贫血，凝血功能障碍的患者，排除精神异常和意识障碍的患。两组患者在一般资料方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对于本文所有患者在治疗的过程中，均进行常规的禁食禁饮，帮助患者进行扩容，调节患者的水电解质紊乱，做好各项综合治疗，如果患者的血红蛋白不超过70g/dL，收缩压不超过90mmHg，那么需要为患者补充足够的全血。对本文的常规治疗组患者采用单纯的奥美拉唑方案进行治疗，为患者选择采用40mg的奥美拉唑注射液稀释到0.9%的氯化钠溶液100mL当中，每日为患者进行2次治疗;而对于本文的联合治疗组患者在治疗过程中，为患者选择采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑治疗和常规治疗组相同，在此基础之上选择2000U的凝血酶冻干粉融入到0.9%的氯化钠溶液20mL当中进行口服治疗，每日为患者进行3次给药。对所有患者均进行4周的治疗作为1个疗程，患者在治疗过程当中，不服用其他的抵抗溃疡的药物，评价两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

对于本文所有患者的止血有效率进行评价和比较，比较两组患者治疗前后的纤维蛋白原的变化状况。

1.4 统计学分析

本文所有患者治疗前后纤维蛋白原的相关计量资料检验采用t值进行，对于本文所有患者的差异性检验选择采用P<0.05进行检验，说明两组数据之间存在显著差异性。注：本文采用统计学软件版本为IBM SPSS 26.0。

2 结果

评价本文两组患者的止血有效率，常规治疗组为77.27%（34/44），联合治疗组为93.18%（41/44），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对本两组患者治疗前后的纤维蛋白原情况进行比较，两组患者治疗前纤维蛋白原之间无差异，P>0.05，经过不同的治疗以后，联合治疗组纤维蛋白原的恢复情况明显优于常规治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

临床上消化性溃疡出血是比較常见的消化内科病症，这是消化性溃疡的一个并发症，也是导致患者出现消化道大出血的一个主要因素[2-3]。消化性溃疡一般会因患者的胃酸以及胃蛋白酶等消化作用而导致患者发病，患者的黏膜出现炎症反应和坏死，主要和患者的胃、十二指肠病变等最为常见，患者的主要表现是存在血和血便状况。

在消化性溃疡出血的治疗过程当中，通常会为患者采用奥美拉唑等进行治疗，本文主要分析采用凝血酶冻干粉和奥美拉唑联合治疗对于消化性溃疡治疗的效果，并分析对于患者的纤维蛋白原的影响，从结果中能够看出联合治疗组的治疗效果比常规治疗组更优。凝血酶主要是从血液当中所提取出的一种物质，它能够直接的在凝血过程的第三阶段进行作用，可以发挥出局部止血的效果，减少相关的副作用，患者在服药以后凝血酶能够立即和血管断裂部位进行接触，有效地形成小血栓，这样能够起到止血的作用[4-5]。

综上所述，临床上对于消化道溃疡出血患者在进行治疗时，为患者采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗能够有效的提升患者治疗的总有效率，并且可以帮助患者改善纤维蛋白原的水平。

参考文献

[1] 中国医师协会急诊医师分会.急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识[J].中国急救医学，2015，12（10）：865-873.

[2] 艾江，孔祥红，宋彬彬，等.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨[J].中国药物经济学，2013，08（07）：334-335.

[3] 陈翠，张岩，刘秀玉，等.消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察[J].中国药物经济学，2013，08（04）：349-350.

[4] 李芸旭.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（04）：808.

[5] 陈文景.急诊胃镜下止血治疗45例消化道溃疡出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（02）：434-435.