妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析

王璇　范慧　王洁

【摘 要】目的：阐述妊娠高血压综合征的产科临床治疗方法，观察治疗效果。方法：采用抽签法随机分组，对照组单独给予硫酸镁治疗，观察组联合给予硝苯地平口服，观察两组患者治疗前后的血压指标、母婴结局、不良反应。结果：观察组治疗后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g、产后出血率2.44%、剖宫产率19.51%、新生儿窒息发生率0.00%、巨大儿占2.44%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，可有效降低血压水平，调节尿蛋白指标，改善母婴结局。

【关键词】

妊娠高血压综合征;硫酸镁;硝苯地平;母婴结局

妊娠高血压综合征为女性妊娠期常见病，患者症状以水肿、蛋白尿等为主。如血压长期处于较高的水平，产妇及围生儿的健康状况均可受到影响。妊娠高血压综合征的常规治疗药物，以硫酸镁为主，可在一定程度上降低血压指标。但有研究指出，联合给予患者硝苯地平治疗，疗效更佳。本文作者于本院2017年4月至2018年4月收治的妊娠高血压综合征患者中，随机选取82例作为样本，阐述了疾病的治疗方法，观察了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽签法随机分组，观察组年龄（31.51±4.15）岁，孕周（38.96±1.02）周，体质量（75.99±10.11）岁。对照组年龄（31.87±4.20）岁，孕周（39.15±1.38）周，体质量（75.60±9.74）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单独给予硫酸镁治疗，用法用量：给予25%硫酸镁30mL+5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注6h。

观察组联合给予硝苯地平口服，10mg/次，3～4次/d。

两组患者治疗期间，均需视病情调整药物剂量。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血压指标（包括SBP、DBP、24g尿蛋白共3项指标）、母婴结局（包括产后出血、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿4项指标）、不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以%表示。计量资料采用t检验，以均数±标准差表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标对比

观察组治疗后SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 母婴结局对比

观察组产后出血率2.44%、剖宫产率19.51%、新生儿窒息发生率为0.00%、巨大儿占2.44%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表2。

2.3 不良反应对比

观察组恶心呕吐发生率2.44%、皮疹发生率2.44%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

妊娠高血压综合征的常规治疗药物，以硫酸镁为主。该药物进入人体后，可有效抑制小动脉痉挛，扩张血管，改善微循环，降低血压指标，提高疾病治疗有效率[1]。本组单独采用硫酸镁治疗疾病者，治疗后SBP（139.85±6.79）mmHg、DBP（94.10±5.03）mmHg、24h UP（1.65±0.17）g，与治疗前相比，血压有所降低，提示药物的应用取得了一定的效果（P<0.05）。临床研究发现，镁离子可穿透胎盘，造成胎儿窘迫，增加新生儿窒息发生的风险。本组采用硫酸镁治疗疾病的产妇，产后出血率为14.63%、剖宫产率为39.02%、新生儿窒息发生率为12.20%，提示单独采用硫酸镁治疗疾病，母婴结局有待改善。

硝苯地平为临床常用的降压类药物，为钙离子长效拮抗剂[2]。药物经口服进入人体后，同样可发挥扩张血管之功效[3]。此外，该药物对糖代谢的影响同样较小。因此，用药后，患者的尿蛋白指标通常可显著改善[4]。在给予患者硫酸镁治疗疾病的同时，联合给予其硝苯地平口服，可进一步降低血压，为母婴结局的改善奠定基础[5]。本研究发现，采用硝苯地平联合硫酸镁治疗后，患者SBP（124.58±7.47）mmHg、DBP（84.51±3.25）mmHg、24h UP（0.78±0.08）g，与单独给予硫酸镁相比，各项指标改善幅度更大（P<005）。进一步观察发现，本组患者产后出血率2.44%、剖宫产率19.51%、新生儿窒息发生率0.00%、巨大儿占2.44%，与采用常规方法治疗相比，母婴结局更佳，优势显著（P<0.05）。两组不良反应对比，无显著差异，提示药物应用的安全性值得肯定[6]。

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，可有效降低血压水平，调节尿蛋白指标，改善母婴结局。

参考文獻

[1] 王智慧，裴艳利.分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：130-131.

[2] 秦利，折开娥，张利侠.硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果及对尿蛋白的影响[J].解放军医药杂志，2018，30（12）：65-67.

[3] 邓康燕，王琴，张果.舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压产妇血清sFlt-1、sEng的影响[J].广西医科大学学报，2018，35（12）：1650-1653.

[4] 冯小玲，王鹤，魏洪发.硫酸镁联合血压平颗粒治疗妊娠高血压患者的临床疗效及对血清LIF Apelin β-HCG的影响[J].河北医学，2018，24（11）：1841-1845.

[5] 石月姣，李凤玲.硝苯地平联用硫酸镁对中重度妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果分析[J].中国医药指南，2018，16（32）：52-53.

[6] 崔彬彬，黄秀敏，张莉莉.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征孕妇平均动脉压及母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：89-90.