紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗的护理体会

张二春

【摘 要】 目的：了解紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗的护理体会。方法：选取本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者，随机分组，对照组给予传统护理，人性化护理组进行人性化护理。比较两组满意情况;紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分;护理前后癌因性疲乏指标、卡氏评分;化疗并发症发生率。结果：人性化护理组满意情况、癌因性疲乏指标、卡氏评分、紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分、化疗并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者实施人性化护理效果确切。

【关键词】

紫杉醇;顺铂;非小细胞肺癌化疗

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，也是世界上风险较高的类型之一。近年来，该病的死亡率和发病率逐渐上升。虽然这种类型的肺癌病变在早期有一定的局限性，但扩散和转移的风险仍然很高，主要是通过淋巴和血行转移。通常发现患有非小细胞肺癌的患者处于晚期，肿瘤已经转移，并且不可能进行手术，只能采用保守治疗的化疗[1]。临床上最常用的化疗方法是使用铂类药物联合紫杉醇。化疗期间需要给予有效护理，以提高依从性。本研究分析了紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗的护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者随机分组，人性化护理组年龄41～79岁，平均（58.24±2.26）岁;男性患者18例，女性患者14例。对照组年龄42～78岁，平均（58.57±2.77）岁;男性患者20例，女性患者12例。两组资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予传统护理。

人性化护理组进行人性化护理：1）心理护理。与患者建立良好的患者关系，积极与患者沟通，了解患者的某些问题，照顾患者的情绪，安慰并照顾病人。考虑到大多数患者是中老年人，护理人员需要轻轻地询问患者问题，言语和语速需要考虑患者的情绪，以便患者能够充分感受到医务人员的关心和护理;2）向患者介绍紫杉醇联合顺铂化疗，帮助患者了解治疗的安全性，消除患者神经质、恐惧、焦虑的情绪，鼓励患者以积极的态度面对治疗;3）护理人员还需要帮助患者改善生活习惯，避免过度劳累或运动，注意休息，护理人员可以与患者一起制定生活计划，改善患者的身体素质和心理状态[2];4）护理人员还需要与患者家属积极密切沟通，及时将患者的具体情况告知家属，并指导家属正确照顾患者的方法，帮助患者保持良好的心情;5）化疗前的护理措施。化疗前，护理人员需要帮助患者进行一系列常规检查，包括心电图、血常规、凝血试验、肝肾功能检查、胸片等，让患者了解治疗计划的原理和效果，并向患者讲解成功案例，减轻患者的心理负担。在化疗过程中，有效保护患者的血管非常重要，减少渗液等情况的发生。对于出现过敏的患者需要及时给予皮肤护理，并调节滴速，减少不良反应。对于脱发的患者，可以让患者佩戴假发维持形象，减轻对其心理状态的不良影响和心理压力。

1.3 观察指标

比较两组护理满意情况;紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分;护理前后癌因性疲乏指标、卡氏评分;化疗并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对数据进行处理，计量与计数资料分别运用t、χ2进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意情况

对照组的护理满意度为68.75%，显著低于人性化护理组护理满意度的100.00%（P<0.05）。

2.2 癌因性疲乏指标、卡氏评分

护理前两组癌因性疲乏指标、卡氏评分接近，P>0.05;护理后人性化护理组癌因性疲乏指标、卡氏评分优于对照组，P<0.05。如表1。

2.3 紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分

人性化護理组紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分更具优势，P<0.05。人性化护理组紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分分别（93.41±3.52）分和（92.41±3.22）分，对照组分别是（82.25±3.11）分和（82.03±3.22）分。

2.4 化疗并发症发生率

人性化护理组化疗并发症发生率更少，P<0.05。人性化护理组化疗并发症发生有16例，对照组化疗并发症发生有26例。

3 讨论

患有晚期非小细胞肺癌的患者通常发现较迟，无法接受手术，并且癌症已经转移。通常只有保守治疗可用于改善患者的临床症状，从而延长患者的生命并改善他们的生活质量[3-4]。

非小细胞肺癌患者的治疗方案是紫杉醇加顺铂化疗，并通过针对性护理干预，临床治疗相对有效，患者的临床症状得到显著改善。针对性的护理干预措施可以有效改善患者的心理状态和生活质量，效果非常显著。除了需要心理护理、血管护理、化疗护理、不良反应护理、化疗患者脱发护理外，还需要关心患者的肌肉和关节疼痛，这是紫杉醇引起的不良反应;耐心地解释患者的病因和缓解时间，并通过身体按摩减轻患者的疼痛，减轻心理负担，提升生活质量[5-7]。

本研究中，对照组给予传统护理，人性化护理组进行人性化护理。结果表明人性化护理组满意情况、癌因性疲乏指标、卡氏评分、紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分、化疗并发症发生率和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者实施人性化护理效果确切。

参考文献

[1] 邵彬.紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌39例效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（11）：1193-1195.

[2] 熊萍，吕慧民，金小琴.紫杉醇与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理效果观察[J].药品评价，2018，15（05）：38-40.

[3] 马新焕.顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性[J].临床医学，2018，38（02）：43-45.

[4] 童国平，李红卫.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（09）：87-88.

[5] 林晓伟.艾迪联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医学创新，2018，15（03）：62-65.

[6] 罗劼妍，黄浩，黄胜兰，等.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].锦州医科大学学报，2017，38（06）：18-21.

[7] 张可.顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].北方药学，2017，14（10）：38-39.