疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果

韦佳成爱 罗丽亚

【摘 要】探究疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果。方法：运用随机数表分组法选取我院收治的晚期肿瘤患者81例，将其分组为A组（n=41例）和B组（n=40例），分别实施疼痛管理措施和常规护理措施，并对两组患者护理后疼痛问题的改善效果进行对比。结果：A组经过护理后VAS疼痛评分（2.33±1.14）分显著低于B组经过护理后VAS疼痛评分（4.85±2.03）分（P<0.05）。结论：在晚期肿瘤患者安宁疗护中实施疼痛管理措施，患者经过护理后疼痛问题有了显著的改善，有利于患者临终期生活质量的提升。

【关键词】疼痛管理;晚期肿瘤;护理效果

【中图分类号】R3.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

肿瘤疾病作为当前临床上的一种较为常见的疾病，一旦肿瘤发展直至晚期，癌细胞易发生浸润、转移情况，不仅会导致人体出现较为严重的疼痛症状，使得患者生活质量受到严重影响，同时待肿瘤发展直至晚期后，最终还会导致患者的死亡，拥有着极高的死亡率[1-2]。虽然晚期肿瘤患者已经错过了最佳治疗时机，并且还会产生剧烈的疼痛感，但是为了保障患者在临终期生活质量的提升，确保患者能够安详地、无痛苦的离世，还是需要对患者做好相应的护理工作。为此我院将收治的81例晚期肿瘤患者进行了护理研究方案的制定，现患者的护理方案的主要内容包含如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年11月至2019年2月通过随机分组我院收治的81例晚期肿瘤患者，一组为实施疼痛管理措施的A组（n=41例），男性21例，女性20例，患者年龄31-72岁，均值为（56.19±1.23）岁。另一组为实施常规护理措施的B组（n=40例），男性19例，女性21例，患者的年龄32-71岁，均值为（56.08±1.63）岁。被研究对象的基本资料（年龄、性别）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 B组：常规护理措施的运用，即指导患者在患病期间合理使用药物进行疼痛问题的缓解，并向患者讲解与肿瘤疾病有关的内容，帮助患者获取更多医学方面的知识。A组：疼痛管理措施的运用。（1）健康教育。大部分的患者及其家属对于肿瘤疾病相关方面的知识缺乏足够的了解，并且由于医学知识的匮乏，致使患者在患病期间出现了疼痛问题之后无法自主采取有效的措施进行问题的解决，不利于患者临终期生活质量的提升。为此护理人员需要结合患者及其家属的实际情况向其定期讲解与癌症和疼痛以及治疗问题有关的知识，从而增强患者和家庭对疼痛的认识，帮助患者了解，掌握疼痛知识，待患者出现了癌症疼痛问题之后能够及时采取相应的措施进行问题的改善。（2）疼痛护理。癌痛问题的出现会导致患者在剩余的日子里无法正常生活和活动，因为剧烈的疼痛问题不利于其生活质量的提升。为此护理人员需要指导患者进行合理的配合，指导患者家属通过对患者的疼痛部位进行按摩的方式缓解疼痛，如有必要，为患者服用适量的止痛药物进行疼痛问题的缓解。（3）分散患者的注意力。指导患者通过阅读、下棋、听音乐等不同的方式合理分散患者的注意力，不仅有利于让患者的生活变得更加的充实，同时也有利于让患者处于更舒适的环境，将注意力从疾病转移到感兴趣的领域。

1.3 观察指标 对两组患者护理前后VAS疼痛评分的改善效果进行对比。VAS疼痛评分满分为10分，0分：无痛;3分以下：有轻微的疼痛，能忍受;4分-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受;7分-10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。患者分数越低，越表明患者的疼痛问题得到改善。

1.4 统计学分析 以SPSS24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（）表示，而（%）则表示所有的计数资料，使用t和2对两组检测对象的数据进行检验，若两组之间存在着差异，则以P<0.05表明其中存在的统计学意义。

2 结果

A组经过护理后疼痛问题的改善效果显著优于B组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

一般情况下，晚期肿瘤患者在临终期会因为剧烈的疼痛而影响生活质量的提升，不利于患者正常生活的开展，若不对患者采取针对性的措施进行问题的解决，有可能导致患者提早死亡，给患者的家属带来沉重的心理负担。为此随着护理人员护理技术水平的持续提升，对患者实施高效的、针对性的护理措施越来越受到护理人员的重视。而疼痛管理措施作为护理人员对晚期肿瘤患者实施临终期护理工作期间所使用的一种新型护理措施，通过健康教育、疼痛护理以及转移患者的注意力等不同的方式对患者实施护理，不仅有利于帮助患者加深对自身疾病的了解和认识，从而缓解内心的压力，促使其积极投入到疾病问题的改善过程中，同时也有利于帮助护理人员制定更有效的护理方案，对于患者在临终期疼痛问题的缓解有着积極的促进作用，有利于患者临终期生活质量的提升[3]。

结合研究，疼痛管理措施在晚期肿瘤患者疾病护理过程中的运用，患者经过护理后疼痛问题的改善效果显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P<0.05）。以此表明，为了促使晚期肿瘤患者临终期生活质量的提升，帮助患者缓解疼痛，护理人员需要对患者实施疼痛管理措施。

综上所述，在晚期肿瘤患者安宁疗护中实施疼痛管理措施，患者经过护理后疼痛问题有了显著的改善，有利于患者临终期生活质量的提升。

参考文献

贾爱群， 曹明英， 徐丹娟，等.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复， 2018， 25（4）：457-460.

黑维琛， 王辉， 张恒，等.安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复， 2018，25（05）：63-66.

杜雯， 王璐， 周洁.临床护理路径在恶性肿瘤患者疼痛护理中的应用观察[J].世界中医药， 2016，9（6）：1904-1905.