观察糖尿病患者与正常人之间以及不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布差异

魏冰 刘屹嵩 邓丹

【摘 要】目的：探讨糖尿病患者与正常人之间以及不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布差异。方法：选择我院在2018年1月～2019年2月期间收治的52例糖尿病患者为观察组，另选择同期体检的52例健康者为对照组，两组患者檢测维生素D受体基因型，对比分析不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布情况。结果：两组患者的维生素D受体基因型对比差异不明显（P<0.05）;不同骨量糖尿病患者各部位的骨密度均呈现下降现象，且不同骨密度对比维生素D受体基因型差异明显（P<0.05）。结论：糖尿病患者与正常人群的维生素D受体基因型差异较小，并且糖尿病患者的维生素D受体基因多态性与患者的骨质疏松有密切关系。

【关键词】糖尿病;正常人群;不同骨量;维生素D受体基因型

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

糖尿病患者常伴有骨质疏松，且发生率较高，目前临床上对于糖尿病并发骨质疏松主要是研究患者的维生素D受体基因型与不同骨量之间的关系，但还未明确[1]。基于此，本次研究将对糖尿病患者和正常人之间以及不同骨量存在的维生素D受体基因型关系，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院在在2018年1月～2019年2月期间收治的52例糖尿病患者为观察组，其中男性32例，女性20例，年龄40～76岁，平均年龄（54.21±2.65）岁;另选择同期体检的52例健康者为对照组，其中男性33例，女性19例，年龄40～77岁，平均年龄（54.21±2.65）岁。对比两组一般资料方面差异不明显，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 维生素D受体基因型检测方法：引物合成和设计，其中包括-GCA ACT CCT CAT GGT GTCTC-3、下游引物5和-CAG AGC GAG AGG GAC ATG GAA-3、上游引物5等，抽取全血DNA并抗凝全血250?l[2]，两组人员DNA进行抽提，并保存在-20℃环境下;之后进行扩增产物限制性的内切酶酶切方式，聚合酶链式反应将扩增产物5?l，应用ApaⅠ酶切方式和水浴保温2h，反应结束后再进行相关操作之后应用凝胶图像分析系统进行分析。

1.3 观察指标 详细观察并记录糖尿病患者与正常人群的维生素D受体基因型分布的具体情况，并分析不同骨量糖尿病患者的维生素D受体基因分布的具体情况。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的ApaⅠ酶切检测显示维生素D基因分析情况

观察组患者中Aa型存在20例（38.46%），AA型存在8例（15.38%）、aa型存在24例（46.15%）;对照组患者中Aa型存在21例（40.38%），AA型存在5例（9.62%）、aa型存在26例（50.00%）;两组患者比较维生素D基因分型差异不明显（P>0.05）。

2.2 比较糖尿病患者维生素D基因型与不同骨量之间的关系

52例糖尿病患者中有19例患者骨量正常（36.54%），有12例患者骨量减少（23.08%），有21例患者骨质疏松（40.38%）;不同骨量糖尿病患者各部位的骨密度均呈现下降现象，且不同骨密度对比维生素D受体基因型差异明显（P<0.05），详见数据见表1。

3 讨论

糖尿病患者常会并发骨质疏松，目前临床上对于发生骨质疏松的发病机制还尚不明确，主要是通过研究糖尿病患者维生素D受体基因多态性与骨质疏松之间的关系，有研究显示，糖尿病患者发生骨质疏松与机体缺乏维生素D、钙、胰岛素不足以及遗传因素存在密切联系[3]，尤其其患者的骨量和骨密度与维生素D受体基因和雌激素，而本次研究结果中糖尿病患者和正常人群对比维生素D受体基因型差异不明显（P>0.05），据葛光岩报道显示维生素D受体基因的多态性必然与患者骨密度有相关性，其中为维生素D受体基因多态受到家族遗传影响约占比74%～87%，而相对于绝经女性而言，体内的AA、Aa、aa基因型分布情况与频率均高于正常女性[4]，本次研究收治的52例糖尿病患者中存在骨量减少与疏松的aa基因型情况显著高于骨量正常患者（P<0.05），而相对于Aa基因频率又明显低于骨量正常患者（P<0.05），由此说明糖尿病患者发生骨质疏松的情况与机体内的维生素D受体基因型存在着必然的联系[5]，因此临床上判断与分析糖尿病患者骨质疏松情况能够依据维生素D受体基因型，便于后续为患者制定安全有效的治疗方案。

综上所述，糖尿病患者与正常人群的维生素D受体基因型差异较小，但对于不同骨量上却有着较大差距，因此临床研究这方面还需要更深入的探讨。

参考文献

李红霞， 田丽， 谢晓敏.糖尿病患者血25-羟维生素D水平的改变及其对血糖与骨量的影响[J].糖尿病新世界， 2017， 20（9）：5-6.

2型糖尿病患者血清PTH、25-羟维生素D水平变化及与骨密度关系研究[J].现代中西医结合杂志， 2018，101（8）：840-843.

2型糖尿病患者血清25（OH）D浓度及其与骨代谢指标关系研究[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（75）：14707-14709.

葛光岩.观察糖尿病患者与正常人之间以及不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布差异[J].中国实用医药， 2017， 12（27）：67-68.

范秀容.2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度的相关性[J].海南医学， 2017， 28（24）：4039-4042.