舒适安置留置胃管护理方法的探讨

巴淑荣

【摘 要】 目的：研究舒适安置留置胃管护理方法的效果。方法：本文研究对象为本院在2017年1月至2018年10月收治的92例需要留置胃管的患者，按照随机方法将所有患者分为A组和B组，每组平均为46例。A组患者选择常规护理方法，B组患者选择舒适护理方法，对两组护理效果进行比较。结果：B组患者的胃管移位、胃管脱出情况明显优于A组（P<0.05），差异具有统计学意义;B组患者的舒适度优于A组，B组患者的满意度也高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对临床留置胃管的患者选择舒适护理进行干预可有效地降低胃管移位和胃管脱出的发生率，能提升患者的舒适度和满意度。

【关键词】

舒适护理;留置胃管;护理效果

临床安置胃管是护理操作当中较为常见的一种操作，对患者留置胃管能够有效地减轻患者胃肠的压力，对于降低患者的胃肠通透性也具有重要的意义，它能在一定程度上促进胃肠功能的恢复，因此对保证手术成功具有重要的意义[1]。但是在临床上，留置胃管的患者存在胃管滑脱或胃管移位等情况较多，这在一定程度上对患者术后恢复产生影响，不利于患者的舒适状况。进行胃管固定方法的改良，同时在此基础之上，为患者配合一系列的干预指导，能够有效地保证患者在进行安置胃管的时候具有良好的整体效果和主观感受[2]。在此研究基础上，本文分析对留置胃管患者进行舒适护理所取得的效果，将主要研究情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年1月至2018年10月收治的需要留置胃管的92例患者作为研究对象，采用随机方法将患者分为A组和B组，每组患者为46例。A组中男性患者24例，女性患者22例，平均年龄（35.8±14.4）岁;B组中男性患者23例，女性患者23例，平均年龄（36.8±14.3）岁。采用统计学软件对两组患者临床资料进行检验，得出两组患者在一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者留置胃管的时候，A组患者选择常规护理方法，具体按常规护理原则进行操作。B组患者选择舒适护理方法，具体护理方案如下。

1）常规留置胃管：应做好与患者和患者家属的沟通，提升他们的知晓率，使患者对于留置胃管存在的不良症状有所了解，提前做好相关的准备工作。2）口腔护理：对患者进行口腔清洁，选择0.9%的氯化钠溶液进行漱口，每日对口腔黏膜进行清洁处理，选择0.9%的氯化钠溶液进行擦洗，还要定期做好口腔的检查，如果存在感染或者菌群失调应采取针对性的治疗措施。3）环境干预：确保患者的手术时间和手术治疗等能够符合实际状况，并保证可以在最安全的环境中进行。同时要保证患者病房的安静与整洁，舒适干净，定期做好病房的通风，保证病房的温度湿度适宜，做好病房的紫外线消毒工作和定期灭菌杀毒工作。4）心理护理：患者会存在不同程度的焦虑情绪，因此应该与患者和患者家属进行必要沟通，了解患者具体的心理表现状况，针对实际情况进行相关的安抚，使患者能够树立战胜病情的决心和信心，也能缓解患者的不良心境。可以为患者适当介绍一些经过治疗后取得痊愈的病例，使患者能够积极地接受治疗。5）不良反应护理：根据患者的实际状况分析患者可能出现的不良症状，为患者进行针对性的干预工作，如患者的分泌物较多、痰多咳嗽，则需为患者选择0.9%的氯化钠注射液、庆大霉素注射液、糜蛋白酶注射液、复方地塞米松注射液和盐酸利多卡因注射液进行混合，每日为患者进行雾化吸入，也可为患者选择肌肉注射的方式进行干预。强化对患者的生活习惯的管理，使患者能正确的饮食，保证机体具有充足的营养摄入，避免刺激性空气和异味对患者产生不良影响。

1.3 观察指标

评价两组研究对象胃管移位和胃管脱出的状况，调查两组患者的舒适度，并对两组患者的满意度状况进行评价。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS 25.0进行相关数据处理，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。若P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

A组当中存在胃管移位18例，胃管脱出7例，分别占39.13%和15.22%;B组当中存在胃管移位4例，胃管脱出1例，分别占8.70%和2.17%。两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。对两组患者的舒适度进行评价，A组为30.43%（14/46），B组为91.30%（42/46），两组比较P<0.05，差异具有统计学意义;对两组研究对象护理满意度进行评价，A组为43.48%（20/46），B组为97.83%（45/46），两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

临床上很多病症的患者需要留置胃管，为患者进行胃管的固定是临床上有效的方案。在传统的固定胃管过程中，因为患者颜面部皮肤存在溢汁、出汗等情况会使得胶布失去粘性，再加之分泌物容易使胶布潮湿，使胃管和胶布分离，导致患者出现胃管滑脱[3-4]。所以对患者进行护理的过程中，应必要地防止这种状况出现。本文为提高患者在留置胃管过程当中的舒适性，强化对患者留置胃管的相关工作，并做好口腔護理，进行环境干预，能够使患者在住院环境等方面获得良好的体验，大大提高患者对于留置胃管相关注意事项的认识，同时也在一定程度上减少了护理人员的工作量，降低了患者的痛苦，也减少了医疗费用。它能够在应用过程中大大提高患者的舒适度，在应用的过程当中使得患者的胃管固定更加的安全可靠[5-6]。综上所述，对临床留置胃管的患者进行舒适护理干预可有效地降低胃管移位和胃管脱出的发生率，提升患者的舒适度和满意度。

参考文献

[1] 李云霞，崔红梅，张红丽.舒适安置留置胃管护理方法的探讨[J].中国实用医药，2008，（10）：183-184.

[2] 万建红，万建云，张敏，等.留置胃管护理方法的改进[J].护理学杂志，2005，（02）：49-50.

[3] 常宇峰，郭翠英，赵爱雨，等.留置胃管离院患者家属46例的健康指导[J].中国误诊学杂志，2010，（20）：5021-5022.

[4] 文艳梅，伍虹云，苏仁芳.经鼻气管插管并经口留置胃管的护理体会[J].中国当代医药，2011，（19）：125-126.

[5] 侯华芳，谢平，寇红艳.胃癌患者留置胃管两种不同的固定方法效果评价[J].中华护理教育，2011，（11）：525-526.

[6] 拾春婷.安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果比较探讨[J].实用临床护理学杂志（电子版），2016，01（12）：52-55.