心理护理对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者治疗依从性的影响观察

刘丹

【摘 要】目的：观察心理护理对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者治疗依从性的影响。方法：选取58例冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者为本次实验的研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=29）与研究组（n=29），对照组以常规的护理办法，研究组在对照组的基础上，给予心理护理。在2组患者应用常规护理/心理护理后，对2组患者依从性做出统计，分析数据结果。结果：研究组患者总依从率（96.55）显著高于对照组（89.65）（P<0.05）。结论：对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者采取心理护理服务，可以有效改善患者心理健康情况，提高治疗依从性，从而帮助患者进行接下来的临床治疗，具有良好的临床应用价值。

【关键词】心理护理;冠心病;术后抑郁;依从性

【中图分类号】R743.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术[1]。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。但是与其他外科手术相同，由于身体、心理多种因素的影响，术后患者通常易患有焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪往往会导致患者治疗依从性下降，从而影响临床治疗效果。本研究旨在探讨心理护理对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者治疗依从性的影响，为临床研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2017年6月至2018年12月行冠心病支架术并且术后存在焦虑、抑郁情绪患者58人，按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=29）与研究组（n=29）。对照组男15例，女14例;年龄33～62岁，平均（56±3.6）岁。研究组男14例，女15例;年龄37～64岁，平均（57.1±4.5）岁。纳入标准：行冠心病支架术者;焦虑抑郁自评量表测试存在不良情绪者;患者及家属的知情同意。排除标准：患有精神疾病者。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 实施方法 2组均给予常规医疗护理，研究组在对照组的基础上给予心理护理，以临床护理人员为主要实施人员，具体护理方法如下：（1）焦虑的心理护理：首先应尊重病人，支持其参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑。当病人焦虑心理较重且不易缓解时，可酌情给予安定口服，并及时处理引起焦虑的疾病和可能出现的各种问题[2]。（2）恐惧的心理护理：要尽量倾听病人的诉说或保持安静，也可对病人进行抚摸，并守护在身旁。采用松驰方法，如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等，以减轻恐惧和消除不良反应。（3）悲伤的心理护理：要尽量疏导不良情绪，消除产生悲伤的原因和促成因素，支持病人的悲伤反应，对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人，要劝说病人摆脱过去，面向未来，重新树立生活的信心。

1.3 观察指标及效果判定 （1）给予心理护理后，对2组患者的依从性做出统计，并对比结果。（2）依从性分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等）和完全不依从3类，根据患者情况，做出相关统计。（3）依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，为计量资料;计数资料以百分比（%）表示，采用c2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组相关数据比较 对2组患者的依从性做出统计，可以得出相应数据，如见下表。

2组患者依从性比较（例，%）

2.2 应用效果 研究组患者总依从率（96.55）显著高于对照组（89.65）（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践[3]。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。

一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于冠心病支架术后病人可能存在食欲不振，术后疼痛等问题，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。由于心理健康与治疗的依从性关系密切，并直接影响着疾病的治疗效果和康复程度[4]，因此，对冠心病支架术后病人的心理护理就显得格外重要。

根据本次研究可得：对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者采取心理护理服务，可以有效改善患者心理健康情况，提高治疗依从性，具有良好的临床应用价值。

参考文献

李玲，卿利.心理护理干预对冠心病患者腔内支架置入术后的影响[J].现代医药卫生，2017，33（18）：2860-2862.

李静.心理护理对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者治疗依从性的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2974-2975.

陈風.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者遵医行为及生活质量的影响[J].中国现代医生，2019（03）：161-163+168.

冯敏，吕薇，吴琼.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：142.