中医护理方案用于IgA肾病中的效果分析

于艳秋 高鸿艳

【摘 要】目的：探究IgA肾病患者中医护理方案应用价值。方法：本院肾脏科2014年1月至2014年12月收IgA肾病患者96例，依随机表法分两组，各48例。对照组予常规护理，观察组在对照组基础上行中医护理，对比组间生活质量差异。结果：两组护理前生活质量评分无显著差异（P>0.05）;护理后观察组生活质量评分为（85.9±9.7）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且两组经护理后患者生活质量皆有上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IgA肾病患者予中医护理方案可提升患者生活质量，应用价值显著高于常规护理。

【关键词】中医护理;IgA肾病;生活质量

【中图分类号】R256.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

前言：

IgA肾病为原发性肾小球常见疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、腰酸和水肿等[1]。该病也为我国慢性维持性血液透析首位原发病，需经联合用药治疗。患者入院后多因担忧预后而过分紧张焦虑，影响生活质量。常规护理模式下虽为患者行心理护理，但多未起效。经本文调查发现，部分患者因西医治疗不可去病根增加忧虑。故本文就IgA肾病患者增加中医护理模式效果探究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院肾脏科2014年1月至2015年1月间共收IgA肾病患者96例，依随机表法分两组。观察组（n=48）年龄49-73（61.7±12.7）岁，病程1-5（3.1±2.1）年;对照组（n=48）年龄50-72（61.3±11.3）岁，病程0.5-5（2.7±2.3）年。组间年龄及病程差异无统计学意义，P>0.05。排除合并其他肾脏疾病及基础病症者。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。①健康教育。建立IgA疾病健康教育手册，内容包含：疾病成因、治疗方式、治疗途径、预防手段等。护理人员可指导患者进行阅读，并鼓励患者就不懂知识提问。②心理护理。患者入院后对患者行常规精神状况评估。若有紧张或焦虑严重者可予针对性疏导。若有严重自闭或拒绝社交者可聯合家属，增加与患者交流，提升患者救治信心，组织病友会恢复患者社交。③药物支持。遵医嘱予药物支持，用药前先与患者沟通，告知患者具体用药情况。若有口服药物可告知患者用药禁忌，用药剂量，提升患者用药意识。④饮食护理。告知患者禁食油腻辛辣，增加蔬菜水果进食。若患者求助护士建立饮食表，护理人员不可推辞。

观察组配合中医护理。①血尿中医护理。若患者有血尿可经中药外敷，中药全结肠灌洗。②尿泡沫中医护理。若有尿泡沫症状可经艾灸、穴位按摩、中药全结肠灌洗、定向透药护理。③水肿中医护理。可经中药外敷，穴位按摩，中药熏蒸护理。④头晕、血压增高。可经穴位按摩，耳穴贴压护理。⑤尿量异常可经穴位按摩，中药定向护理。⑥腰痛腰酸可经耳穴贴压、艾灸、拔火罐、中药全结肠灌洗护理。⑦情志护理。行上述护理期间可配合解说，提升患者中药意识的同时增加患者治疗信心，消减不必要担忧。若有患者不见效可更改中医护理方案，或可配合医药纠正，力求缓解患者疾病症状。

1.3 评价指标

对比两组生活质量评分差异。组间评分均借助SF-36评分量表评定，含生理职能、心理职能、精神状态、身体状况等八项组成。百分制，分数高则质量好[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采用t检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组（49.7±5.3）与观察组（70.1±10.3）生活质量评分差异无统计学意义，P>0.05;治疗后观察组生活质量评分（85.9±9.7）高于对照组（70.1±10.3），差异有统计学意义，P<0.05，详见下表1。且经两组分析可知，两组生活质量评分治疗后均有上升，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

常规护理模式下可对患者行健康教育、心理护理、药物支持和饮食护理[3]。常规护理模式下可提升患者疾病认知，行常规医嘱药物支持，消减患者疾病负性情绪，配合饮食提升免疫力。但常规护理模式下患者仍有较严重的心理压力，故入院后生活质量不佳。调查可见患者多对西医疗法治标不治本产生疑虑，疑心疾病复发后病情更为严重。故本文就IgA肾病患者行常规中医护理方案，经试验对比可见患者生活质量如期上升。且本次中医护理方案侧重疾病症状控制，可让患者切实感受症状缓解的同时，消除过分紧张忧虑。故中医护理模式效果良好，与常规护理相比更具优势。但为患者行中医护理也需注重以下几点。第一，血尿外敷及结肠灌洗方用：附子10g、透骨草50g、坤草30g、肉桂15g。第二，水肿中医护理外敷、熏蒸方为茯苓、泽泻、白术、麦冬、桑白、苏叶、木瓜、大腹皮、陈皮、木香等。第三，腰痛腰酸耳穴取穴以腰耻穴为主，中药方用补肾固本汤。第四，尿量异常可予顺时针按摩下腹部耻骨上膀胱区，再行反向按摩，取穴中极、气海、光源、膀胱俞、三阴交等。第五，尿泡沫中医艾灸护理。艾灸神阙穴，悬空熏艾，以温热舒适为宜。第六，头晕、血压高耳穴贴压护理，每人磁珠贴压双侧耳穴心、肺、脑、神门、气管、雄主，后用手指轮流按压各穴，2-3min。

综上，IgA肾病患者行中医护理方案可提升患者生活质量，消减患者不必要的忧虑，应用价值显著高于常规护理。

参考文献

魏巧兰， 邱静， 吴倩琳.IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化实施效果评价研究[J].江苏中医药， 2018， 50（2）：70-72.

林婉清， 张月华， 王辉.醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察及护理措施[J].中国生化药物杂志， 2017， 37（9）：295-296.

邓丽蓉， 李泽文， 吴翠翠， et al.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学， 2018，11（8）：118-120.