中医护理方案用于IgA肾病中的效果分析

2019-10-21 10:12于艳秋高鸿艳
健康大视野 2019年17期
关键词:IgA肾病中医护理生活质量

于艳秋 高鸿艳

【摘 要】目的:探究IgA肾病患者中医护理方案应用价值。方法:本院肾脏科2014年1月至2014年12月收IgA肾病患者96例,依随机表法分两组,各48例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上行中医护理,对比组间生活质量差异。结果:两组护理前生活质量评分无显著差异(P>0.05);护理后观察组生活质量评分为(85.9±9.7)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组经护理后患者生活质量皆有上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者予中医护理方案可提升患者生活质量,应用价值显著高于常规护理。

【关键词】中医护理;IgA肾病;生活质量

【中图分类号】R256.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)17--02

前言:

IgA肾病为原发性肾小球常见疾病,临床表现为血尿、蛋白尿、腰酸和水肿等[1]。该病也为我国慢性维持性血液透析首位原发病,需经联合用药治疗。患者入院后多因担忧预后而过分紧张焦虑,影响生活质量。常规护理模式下虽为患者行心理护理,但多未起效。经本文调查发现,部分患者因西医治疗不可去病根增加忧虑。故本文就IgA肾病患者增加中医护理模式效果探究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院肾脏科2014年1月至2015年1月间共收IgA肾病患者96例,依随机表法分两组。观察组(n=48)年龄49-73(61.7±12.7)岁,病程1-5(3.1±2.1)年;对照组(n=48)年龄50-72(61.3±11.3)岁,病程0.5-5(2.7±2.3)年。组间年龄及病程差异无统计学意义,P>0.05。排除合并其他肾脏疾病及基础病症者。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。①健康教育。建立IgA疾病健康教育手册,内容包含:疾病成因、治疗方式、治疗途径、预防手段等。护理人员可指导患者进行阅读,并鼓励患者就不懂知识提问。②心理护理。患者入院后对患者行常规精神状况评估。若有紧张或焦虑严重者可予针对性疏导。若有严重自闭或拒绝社交者可聯合家属,增加与患者交流,提升患者救治信心,组织病友会恢复患者社交。③药物支持。遵医嘱予药物支持,用药前先与患者沟通,告知患者具体用药情况。若有口服药物可告知患者用药禁忌,用药剂量,提升患者用药意识。④饮食护理。告知患者禁食油腻辛辣,增加蔬菜水果进食。若患者求助护士建立饮食表,护理人员不可推辞。

观察组配合中医护理。①血尿中医护理。若患者有血尿可经中药外敷,中药全结肠灌洗。②尿泡沫中医护理。若有尿泡沫症状可经艾灸、穴位按摩、中药全结肠灌洗、定向透药护理。③水肿中医护理。可经中药外敷,穴位按摩,中药熏蒸护理。④头晕、血压增高。可经穴位按摩,耳穴贴压护理。⑤尿量异常可经穴位按摩,中药定向护理。⑥腰痛腰酸可经耳穴贴压、艾灸、拔火罐、中药全结肠灌洗护理。⑦情志护理。行上述护理期间可配合解说,提升患者中药意识的同时增加患者治疗信心,消减不必要担忧。若有患者不见效可更改中医护理方案,或可配合医药纠正,力求缓解患者疾病症状。

1.3 评价指标

对比两组生活质量评分差异。组间评分均借助SF-36评分量表评定,含生理职能、心理职能、精神状态、身体状况等八项组成。百分制,分数高则质量好[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件spss21.0分析数据,所有计量资料通过“”表示,对比结果采用t检验。如果P<0.05,则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组(49.7±5.3)与观察组(70.1±10.3)生活质量评分差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组生活质量评分(85.9±9.7)高于对照组(70.1±10.3),差异有统计学意义,P<0.05,详见下表1。且经两组分析可知,两组生活质量评分治疗后均有上升,差异有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

常规护理模式下可对患者行健康教育、心理护理、药物支持和饮食护理[3]。常规护理模式下可提升患者疾病认知,行常规医嘱药物支持,消减患者疾病负性情绪,配合饮食提升免疫力。但常规护理模式下患者仍有较严重的心理压力,故入院后生活质量不佳。调查可见患者多对西医疗法治标不治本产生疑虑,疑心疾病复发后病情更为严重。故本文就IgA肾病患者行常规中医护理方案,经试验对比可见患者生活质量如期上升。且本次中医护理方案侧重疾病症状控制,可让患者切实感受症状缓解的同时,消除过分紧张忧虑。故中医护理模式效果良好,与常规护理相比更具优势。但为患者行中医护理也需注重以下几点。第一,血尿外敷及结肠灌洗方用:附子10g、透骨草50g、坤草30g、肉桂15g。第二,水肿中医护理外敷、熏蒸方为茯苓、泽泻、白术、麦冬、桑白、苏叶、木瓜、大腹皮、陈皮、木香等。第三,腰痛腰酸耳穴取穴以腰耻穴为主,中药方用补肾固本汤。第四,尿量异常可予顺时针按摩下腹部耻骨上膀胱区,再行反向按摩,取穴中极、气海、光源、膀胱俞、三阴交等。第五,尿泡沫中医艾灸护理。艾灸神阙穴,悬空熏艾,以温热舒适为宜。第六,头晕、血压高耳穴贴压护理,每人磁珠贴压双侧耳穴心、肺、脑、神门、气管、雄主,后用手指轮流按压各穴,2-3min。

综上,IgA肾病患者行中医护理方案可提升患者生活质量,消减患者不必要的忧虑,应用价值显著高于常规护理。

参考文献

魏巧兰, 邱静, 吴倩琳.IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化实施效果评价研究[J].江苏中医药, 2018, 50(2):70-72.

林婉清, 张月华, 王辉.醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察及护理措施[J].中国生化药物杂志, 2017, 37(9):295-296.

邓丽蓉, 李泽文, 吴翠翠, et al.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学, 2018,11(8):118-120.

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