CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价值分析

赵大强

【摘 要】目的：针对急性胰腺炎患者，分析临床应用CT加强扫描对于早期诊断以及预后的价值。方法：回顾性分析2018年3月～2019年2月期间到我院进行急性胰腺炎早期诊断以及预后的86例患者的临床资料，依据不同的影像学诊断技术将86例患者平均分为给与腹部CT加强扫描技术的观察组和给与传统B超技术的对照组，各43例患者，观察两组早期诊断结果的准确性以及预后的价值。结果：观察组的诊断结果准确率为93.2%，明显高于对照组的76.7%（P<0.05）;对照组的预后并发症发生率明显高于观察组，数据间差异明显，（P<0.05），数据间差异明显。结论：对于急性胰腺炎患者的早期诊断以及预后，临床上应用CT加强扫描能取得良好的效果，准确性显著提高，患者预后并发症明显减少，具有很高的实用价值，值得推广使用。

【关键词】急性胰腺炎;加强CT扫描;预后;早期诊断

【中图分类号】R476【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

急性胰腺炎疾病患者的胰腺组织由于自身消化出现问题，导致胰腺组织部分水肿，严重者会导致胰腺出血，会感染腹膜，导致患者死亡[1]。急性胰腺炎患者临床体征多表现为发热、恶心呕吐、以及不同程度的腹痛，一直以来死亡率较高[2]。对于患者进行早期诊断，及时准确发现病症，给与患者良好的预后，能够很大程度上减少预后并发症的发生，降低死亡率。以往临床上常采用传统的B超技术进行检查，但效果并不良好，为了提高早期诊断的准确性以及提供良好的预后，本文针对急性胰腺炎患者，分析临床应用CT加强扫描对于早期诊断以及预后的价值，详细的研究如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年2月期间到我院进行急性胰腺炎早期诊断以及预后的86例患者作为研究对象，将86名急性胰腺炎患者依据不同的影像学检测方法随机分成了观察组和对照组，各43例。观察组中男、女患者分别为23例和20例，年龄为19岁至83岁，平均年龄在（46.8±5.62）岁，本次平均发病时间（10.3±2.4）h;对照组中男、女患者分别为22例和21例，年龄为18岁至80岁，平均年龄在（44.5±6.22）岁，本次平均发病时间（9.8±2.5）h。所有患者入院后征得患者的同意后均给与了相应的影像学检查，并且所有患者均为首次检查CT检查。两组患者在性别以、年龄以及患病时间等基本资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法 依据患者的意愿，对照组患者入院后给与的是常规的B超技术检查。即腹部CT平扫，应用腹部CT平扫时先对患者的整体进行完全的扫描，重点观察胰腺部分扫描的结果，将扫描的结果交给医生进行诊断，诊断结果必须由至少两个医生进行决定，当两位医生结果不一致时，再由第三位医生进行诊断。对于观察组患者给与的加强腹部CT加强扫描，所选用的增强剂是非离子型对比剂，扫描的过程中，增强剂注入速度按照3ml/s进行，自动对准进行注射，控制增强剂用量不超过100ml。调节CT扫描的层厚为10mm，固定管电压水平为120KV，电流控制位200mA螺距1.1。待增强扫描完成后，将扫描结果交给医生进行诊断，诊断结果必须由至少两个医生进行决定，当结果不一致时，再由第三位医生进行诊断。

1.3 观察指标 对患者两种影像学检查结果进行仔细记录，对比治疗后证实的结果，比较两组之间的准确率;观察两组患者预后并发症发生情况，对比患者大出血、腹腔假性动脉瘤、血管异常等不良情况的发生率[3]。

1.4 统计学方法

对于研究过程中所得到的数据利用医学统计软件SPSS 19.0统计，对计数数据用 %进行表示，用t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性胰腺炎患者影像学诊断结果准确性比较

通过不同的影像学检查方法检测后，观察组43例患者中增强CT扫描诊断结果中有41例为急性胰腺炎疾病，治疗后证实有43例为急性胰腺炎疾病，诊断结果准确率为93.2%;对照组43例患者中传统CT扫描诊断结果中有33例为急性胰腺炎疾病，治疗后证实有43例为急性胰腺炎疾病，诊断结果准确率为76.7%，x2=9.396，P=0.002。

2.2 两组急性胰腺炎患者影像学诊断预后并发症情况比较

观察组患者在预后的过程中，有1例患者出现大出血，1例患者出现血管异常，2例胃底静脉曲张，并发症发生率为9.3%;对照组组患者在预后的过程中，有2例患者出现大出血，3例患者出现血管异常，2例胃底静脉曲张，3例患者出现脾静脉曲张，并发症发生率为23.3%，x2=6.194，p=0.012。

3 讨论

急性胰腺炎患者臨床通常有两种情况，一种是并未非常严重的水肿型，另一种是病情比较严重的出血坏死型，出血坏死型胰腺炎患者死亡率相比前一种要高得多，并且预后效果不佳[4～5]。正常情况下，如果对于急性胰腺炎疾病患者早期进行准确的诊断，并给与有效的预后措施，患者可有效控制病情，防止继发感染，引起胰腺出血。所以，临床上如何进行快速、有效、准确的诊断显得非常重要。常规的腹部B超技术难以实现对患者进行全方面准确的扫描，影响了患者的治疗及预后，采取增强CT扫描技术，可以对患者的腹部进行多切面、多角度的进行扫描，扫描所得的图片清晰，准确定位病灶的位置，为患者治疗提供了有效的帮助。使得患者在预后能得到良好的效果，降低了不良情况的发生，具有重要的临床意义。

总之，对于急性胰腺炎患者的早期诊断以及预后，临床上应用CT加强扫描能取得良好的效果，准确性显著提高，患者预后并发症明显减少，具有很高的实用价值，值得推广使用。

参考文献

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64排螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值[J].中国医学创新， 2018，34（6）：45.

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