经乳晕切口与常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比

陶娥红 王周清 毛贵兵 支蓉 朱家宏 安乐

【摘 要】 目的：研究比较经乳晕切口与常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法：入选本次研究的38例乳腺良性肿瘤患者均为2017年1月至2018年1月收治，根据随机分组法将其分为对照组和研究组，每组各19例，对照组患者实施常规放射切口进行治疗，研究组患者实施经乳晕切口进行治疗，对其治疗效果进行分析。结果：1）两组患者手术时间、术中出血量对比并无显著性差异（P>0.05）;研究组患者切口愈合时间少于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）。2）研究组患者并发症发生率（15.8%）比对照组患者并发症发生率（47.3%）低，数据差异显著（P<0.05）。结论：经乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤缩短切口愈合时间且降低术后并发症发生率，促进术后的康复，得到患者的认可。

【关键词】

经乳晕切口;常规放射状切口;乳腺良性肿瘤;临床疗效

乳腺良性肿瘤多发于青年妇女人群，在发病初期时肿瘤的体积比较小，通常情况下是卵圆形或圆形，边界较为清楚，增长的速度比较快[1]。因属于良性肿瘤的范围，因此通过积极有效的治疗可被治愈，若错过最佳的治疗时机，随着疾病的加重会恶化，威胁着患者的身体健康[2-3]。在此次研究中对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口与常规放射切口进行治疗，对其治疗效果进行分析，数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

入选本次研究的38例乳腺良性肿瘤患者均为2017年1月至2018年1月收治，根据随机分组法将其分为对照组与研究组。对照组患者19例，患者年龄为36～47岁，平均（41.5±5.4）岁，疾病类型有乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤;研究组患者19例，患者年龄为36～46岁，平均（41.0±5.2）岁，疾病类型有乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤。将两组患者数据资料采用统计学软件进行处理分析，数据差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前均利用超声对其进行检查，确定肿瘤的位置、大小等情况，同时做好标记，采用利多卡因对其进行局部浸润麻醉。

1.2.1 对照组 本组患者采取常规放射切口进行治疗：在肿瘤表面做放射状切口，切口的长度以充分暴露肿瘤为主，将乳腺良性肿瘤与腺体组织进行彻底的分离，然后将其完整地切除下来，对手术切口进行彻底止血，利用可吸收线进行缝合。

1.2.2 研究组 本组患者采取经乳晕切口进行治疗：根据肿瘤的位置对乳晕弧形切口及其长度进行设计，然后将皮肤与皮下组织逐层剖开，游离肿瘤与脂肪层，将肿瘤物彻底暴露出来，然后把肿瘤推送到弧形切口部位，在切口部位将肿瘤物暴露出来，对腺体组织及肿瘤进行游离，将肿瘤彻底切除，利用小拉钩将切口适当地拉长，然后取出肿瘤，采用电凝止血措施，常规放置引流条，然后缝合残端腺体与皮下组织，利用可吸收线进行缝合，对切口进行包扎时采用弹力绷带。

1.3 观察指标

1）对比两组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间。2）对比两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过SPSS 19.0软件进行处理，用率来代表计数资料，（±s）来代表计量资料，分别进行χ2和t检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间的比较两组患者手术时间、术中出血量对比并无显著性差异（P>0.05）;研究组患者切口愈合时间少于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较研究组患者并发症发生率（15.8%）比对照组患者并发症发生率（47.3%）低，数据差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在妇科中乳腺良性肿瘤是常见且多发的一种疾病，在乳腺疾病中发病率约33.3%，在肿瘤总发生率中约占25.0%[4]。因受到流产、哺乳不当等因素导致乳腺良性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势[5]。

在本次研究中，对乳腺良性肿瘤患者分别采取经乳晕切口与常规放射切口进行治疗，治疗后发现虽然两组患者手术时间、术中出血量没有差异，但是经乳晕切口治疗后患者切口愈合时间比较短且术后并发症的发生较少。常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤具有操作简单、术中止血方便等优势，适用于有哺乳需求或未婚的女性，然而在术后极易发生乳腺组织内陷与部分象限切口张力增大的症状，瘢痕显著，以至于两侧乳房不对称，影响美感。乳晕的血供来源以胸廓内动脉第3～7肋间的后动脉、胸肩峰动脉乳腺支等[6]，在乳晕及乳头下形成血管网，供给血液充足，缩短乳晕缘切口愈合所需时间，更降低术后并发症发生率。经乳晕切口可集中对多个或单个象限中的病灶进行切除，从而降低切口的数量，降低因手术操作对乳房形态造成的损害，更不会影响乳房的美观。再加上乳晕的皮肤比较薄，同时其韧性较为理想，皮肤色素沉着、结节状皮脂腺均可遮盖住手术切口，因此术后轻易不会留下瘢痕，满足女性对美的追求。

总而言之，经乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤缩短切口愈合时间且降低术后并发症发生率，促进术后的康复，得到患者的认可。

参考文献

[1] 黄晓平，黄洪彬，陈凯佳，等.乳晕旁小切口与常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比[J].中国基层医药，2017，24（22）：3490-3493.

[2] 尚忠明，張波，蒲艳，等.乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效及对乳房美观的影响[J].四川医学，2015，36（05）：653-655.

[3] 王春雷，辛亚男.沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤临床意义探究[J].中国继续医学教育，2015，23（29）：82-83.

[4] 江均良，廖雪琴.乳晕外缘弧形切口治疗乳腺良性肿瘤40例临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，15（20）：4683-4684.

[5] 康玉明，张志强，韩冰，等.经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除手术观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，11（17）：134-135.

[6] 张英辉.环乳晕切口和传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床对比[J].山西医药杂志，2016，45（06）：678-681.