霉菌性阴道炎治疗中应用氟康唑与克霉唑阴道栓的效果

马洪雁 赵全兰

【摘 要】 目的：探讨和分析在霉菌性阴道炎患者中克霉唑阴道栓+氟康唑的治疗效果。方法：此次抽选2016年6月至2018年6月在本院医治的霉菌性阴道炎患者（46例）做研究，随机分为乙组（23例）、甲组（23例）。乙组患者经克霉唑阴道栓治疗，甲组患者经克霉唑阴道栓+氟康唑治疗，总结治疗效果和复发率。结果：甲组患者治疗的总有效率（95.65%）高于乙组患者（73.91%），差异显著（χ2=4.213，P=0.040）。甲组患者的复发率（0.00%）低于乙组患者（17.39%），差异显著（χ2=4.381，P=0.036）。结论：在霉菌性阴道炎患者中，克霉唑阴道栓+氟康唑的治疗效果确切，治疗有效率高，且降低复发的风险。

【关键词】

霉菌性阴道炎;克霉唑阴道栓;氟康唑

临床中，霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病之一，主要是假丝酵母菌导致的一种炎性反应[1]。患者表现是外阴灼痛、瘙痒、阴道分泌物增多以及尿痛，其中阴道分泌物较粘稠，且呈白色乳酪样或者豆渣样，在阴道黏膜以及小阴唇内侧有白带粘附，摩擦时易发生出血[2]。以往患者主要经克霉唑阴道栓治疗，可得到一定的疗效，但易复发，所以要选择更有效的方式对霉菌性阴道炎患者进行治疗。为探讨和分析在霉菌性阴道炎患者中克霉唑阴道栓+氟康唑的治疗效果，此次抽选本院医治的霉菌性阴道炎患者（46例）做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2016年6月至2018年6月在本院医治的霉菌性阴道炎患者（46例）做研究，随机分为乙组（23例）、甲组（23例）。患者症状表现是：白带异常、阴道发炎红肿、存在黄色的分泌物、阴道灼烧感、阴道内瘙痒、阴道壁上有白色豆腐渣样白带粘附、黏膜充血，患者在镜检下发现大量的卵圆形孢子以及假菌丝。甲组中患者年龄在23～51岁，平均为（38.20±2.60）岁;其病程在0.5～6年，平均为（2.60±0.35）年。乙组中患者年龄在24～50岁，平均为（38.12±2.58）岁;其病程在0.6～6年，平均为（2.56±0.33）年。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

乙组患者经克霉唑阴道栓治疗：睡前把1枚克霉唑栓（国产药品，批准文号：国药准字H23020678，生产单位：黑龙江省富东制药有限公司，0.15g）放置于阴道深处，每天1次，持续1周。甲组患者经克霉唑阴道栓+氟康唑治疗：克霉唑阴道栓用药方法同乙组;每次口服150mg的氟康唑胶囊（商品名：扶达，国产药品，批准文号：国药准字H10950186，生产单位：海南曼克星制药厂，0.15g），每天1次，持续1周。

1.3 观察指标

记录两组的复发情况，并计算复发率=（复发例数/总例数）×100.00%。

1.4 评价标准

无效：患者症状没有缓解，且阴道分泌物检查呈阳性;有效：患者症状得到改善，且阴道分泌物检查呈阴性;显效：患者症状消失，阴道分泌物检查呈阴性[3]。

1.5 统计学分析

SPSS 20.0软件分析数据，由%表示治疗效果、复发率，行χ2检验，如P<0.05，那么表示两组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗效果甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（χ2=4.213，P=0.040）。详见表1。

2.2 比较复发率甲组患者的复发率低于乙组患者，差异显著（χ2=4.381，P=0.036）。详见表2。

3 讨论

因为患者感染念珠菌，致使外阴阴道有炎症疾病出现，进而致使霉菌性阴道炎出现。对于霉菌性阴道炎患者来说，常出现性交痛以及排尿疼痛。有文献记载：在非孕期的妇女中，约有10%～20%的女性会患霉菌性阴道炎，在孕期妇女中，约有30%的孕妇会患霉菌性阴道炎[4]。在患者的阴道中，如果白色念珠菌的数量较少时，患者不会出现异常症状;但是在机体阴道的局部免疫能力降低后，白色念珠菌会大量的繁殖，致使机体患霉菌性阴道炎。发病初期，可感觉到阴道瘙痒、白带色黄异常、分泌物增多以及阴道内壁红肿出血;在患者感染后期，就会慢慢对尿路组织产生影响，患者尿频以及尿路刺激。该病的发生同患者外阴不洁、滥用抗生素、内环境失调、性伴侣疾病等存在一定的联系。随口服避孕药、抗生素等广泛的应用，霉菌性阴道炎的发生率在逐渐上升，对女性身心健康产生严重影响。

临床以往是通过克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎患者进行治疗，可有效地抑制白色念珠菌的繁殖，效果较好，但是患者的复发率较高。所以，应积极寻找一种有效且复发率低的方法对患者实施治疗[5]。氟康唑属于新型的一种抗真菌治疗药物，可有效地消灭、抑制念珠菌;同时该药物在体内存在较高选择性，对细胞膜生物合成反应的抑制效果比较显著，还可对真菌细胞壁完整性进行破坏，使真菌细胞无法快速的生长[6]。为探讨和分析在霉菌性阴道炎患者中克霉唑阴道栓+氟康唑的治疗效果，此次抽选2016年6月至2018年6月在本院医治的霉菌性阴道炎患者（46例）做研究，得到的结果为：甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著。甲组患者的复发率低于乙组患者，差异显著。从结果中我们可以看出：通過克霉唑阴道栓+氟康唑对霉菌性阴道炎患者治疗时，其治疗效果要高于单独使用克霉唑阴道栓治疗的患者，而且复发率也低于单独使用克霉唑阴道栓治疗的患者。

总之，在霉菌性阴道炎患者中，克霉唑阴道栓+氟康唑的治疗效果确切，治疗有效率高，且降低复发的风险。

参考文献

[1] 黎江.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，35（z1）：157-158.

[2] 孙蕊.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的价值分析[J].医学信息，2015，28（47）：100-101.

[3] 曹扣莲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].医学理论与实践，2015，27（07）：938-939.

[4] 何彦燕.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].医学信息，2015，30（z2）：328.

[5] 朱志慧，娄甜平.联用氟康唑和克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：226.

[6] 武玉珍.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效评价[J].北方药学，2015，26（11）：58-59.