普外科患者术后医院感染的危险因素分析

任金磊　耿云华

摘要：目的：研究普外科患者术后医院感染的危险因素，并且给予适当的解决措施。方法：本次研究选择了于2017年8月至2018年9月之间入院治疗的1000例患者作为研究对象，所有患者均进行普外科手术。对所有患者进行手术之后产生的感染情况进行统计分析，其中主要包括感染情况发生率以及感染的分布情况，另外还要对术后感染因素进行系统的分析。结果：我院所有参与研究的普外科手术患者在手术之后，有80例引发感染情况的患者，感染类型主要包括：下呼吸道、上呼吸道以及泌尿系统等。病原体的分布主要包含革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌。另外，引发感染的主要因素包括年龄、合并基础疾病、BMI、手术时间、切口长度、手术类型、住院时间以及侵入性操作等。结论：普外科患者术后医院感染的危险因素有很多，不同因素所带来的影响不同，需要进一步研究发展。

关键词：普外科；术后医院感染；危险因素

在医院的普外科治疗过程中，患者经常容易受到多种因素的影响造成感染，主要是由于患者治疗需要进行各种引流管的使用，使用过程需要通过穿刺以及机械通气等入侵性措施进行治疗，因此导致患者容易受到细菌病毒的侵入，不利于患者免疫力的增强。在管理患者感染情况中，主要采用的方式为药物控制，但是现如今的临床应用中抗菌药物的使用不够规范合理[1]，最终不仅不利于患者感染症状的恢复，也会造成患者菌群失调，影响免疫力的建立。在本次研究中，主要针对普外科患者术后医院感染的危险因素进行分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床基础资料

所有患者都来自于我院，是我院在2017年8月至2018年9月之间收治的普外科手术患者，患者数量一共为1000名，其中男性人数为628人，女性人数为372人，最大年龄为82岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（52.15±2.32）岁，患者均符合疾病调查标准，而且都是自愿参与的。

1.2 方法

对所有患者的相关感染调查都采用回顾性分析的方式，医护人员要收集每位患者的基本病历资料，详细了解患者的年龄、性别、住院时间、病程、卧床时间、切口类型、抗菌药物使用情况、引流管放置情况、手术类型、有无吸烟饮酒情况、麻醉类型、术后并发症以及感染部位等方面的情况，并且根据每个患者的不同情况进行相关的统计和分析。

1.3 观察指标

观察分析1000名进行普外科手术的患者，在进行调查研究之前，所有患者均没有感染现象发生，也没有潜伏的感染情况存在，在此基础上，对所有患者的下呼吸道、上呼吸道以及泌尿系统等感染类型以及病原体的分布和年龄、合并基础疾病、BMI、手术时间、切口长度、手术类型、住院时间以及侵入性操作等方面的感染因素进行观察分析，所有观察标准均遵循相关的文件标准。

1.4 统计学分析

将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，计算数据用率的形式表示。

2.结果

2.1 感染发生情况

所有患者中一共发生了80例感染情况，感染率为8%，以下通过对下呼吸道、上呼吸道等方面的感染进行统计，详情见表1。

2.2 感染分布情况

在这80例感染的患者中，一共发现了120个病原体，其中主要包括革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌，革兰阳性菌一共37株，占30.83%，革兰阴性菌一共78株，占75%，真菌5例，占4.17%。可以发现革兰阴性菌的占比最高。

2.3 感染引发的因素分析

引发感染的主要因素有很多种，详情见表2。

3.讨论

在进行住院治疗的患者中，进行普外科治疗的患者患有感染的风险更大，另外医院感染还包括了两种形式，第一是住院期间感染，第二是出院以后感染[2]。目前，普外科患者在院期间的治疗以及术后并发症的发生情况是相关人员关注的重点，另外由于普外科患者感染率要比其他科室的患者感染率高，而且导致感染的原因因素也较为复杂[3]。在本次研究中，主要针对的是在普外科进行治疗的患者出现感染的相关危险因素都包括哪些，并给予相关的分析和探讨。经过研究结果发现，影响普外科手术后医院感染的危险因素有很多，因此医护人员要进一步加强对感染的预防，要根据医护人员自身的因素、患者自身的因素以及手术因素和医院管理因素等方面进行研究分析，可以大大降低术后感染率。

在本次研究中发现，我院患者出现感染情况的人数有80人，感染率為8%，其中主要包括：下呼吸道、上呼吸道、泌尿系统、手术切口、皮肤软组织、血液、胃肠道等方面的感染，另外影响感染出现的因素有年龄、BMI、合并基础疾病、择期手术、急诊手术、切口长度、手术时间、侵入性操作、住院时间等因素。

总而言之，普外科患者术后医院感染的危险因素有很多，需要对这些因素进行详细的对待，并将其加以分析归纳，对该项目的研究值得进一步深入发展。

参考文献：

[1]徐树军，孟显杰.普外科患者术后医院感染的危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（25）：67-68.

[2]黄天资，袁媛，王莎莎，等.普外科老年患者术后院内感染影响因素指标体系及预警模型的建立[J].中国现代普通外科进展，2016（8）：667-669.

[3]何湛，倪德生，朱建敬，等.普外科患者术后医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017（2）：393-395.