银翘散合配针炙治疗面瘫的临床疗效

邓涛

【摘 要】目的：面瘫患者通过银翘散加减与针灸进行联合治疗，对患者治疗之后的临床治疗效果进行研究分析。方法：我院中医门诊从2017年1月至2018年1月，这一期间之内一共收治了60例Hunt综合征患者，Hunt综合征是由水豆-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，主要表现有耳部、颜面水疱疹伴剧烈疼痛或疼痛不明显也不出现水疱疹，仅表现为同测周围性面瘫，本次研究对象为有面瘫症状的发病人群，把他们当成研究目标，然后对他们进行分组，观察组患者通过银翘散加减与针灸进行联合治疗，而对照组患者则通过泼尼松、无环鸟苷与针刺进行联合治疗，两组患者均进行三个疗程治疗之后，对两组患者的治疗效果进行严格比较。结果：观察组中康复患者有18例，治疗显效患者有6例，治疗有效患者有4例，治疗无效患者有2例，治疗有效率为93.3%（28/30），对照组中康复患者有9例，治疗显效患者有9例，治疗有效患者有6例，治疗无效患者有6例，治疗有效率为80.0%（24/30），两组间的差异显著，具备统计学意义，所以P<0.05。結论：中医角度来看Hunt综合征与面瘫都有共同的病理机制---经络气血阻滞或脉络瘀阻，所以该类患者通过银翘散加减治疗并与针灸进行配合，可以获得优良的治疗效果，值得在临床中推广以及应用。

【关键词】面瘫；银翘散；针灸；治疗效果

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0093-01

面瘫情况是由于患者的面部神经受到寒、痰、火毒等外邪的侵犯使其局部经络气血阻滞或脉络瘀阻后出现功能受损，从而引起的面部的肌肉麻木、瘫痪。临床上，Hunt综合征中医认为主要是热毒上攻头面，造成头面部经络气血阻滞或脉络瘀阻而发生面瘫，该病在中医角度来看，也属于面瘫的范围，患有该病的患者除了面瘫，还会出现味觉大部分消失，并且听觉也会受到影响，于是，本人从2017年1月至2018年1月期间，选取收治的60例Hunt综合征患者作为研究对象，对其通过银翘散加减治疗，与针灸进行配合，通过对照实验，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院从2017年1月至2018年1月，这一期间之内一共收治了60例Hunt综合征患者，本次研究，把他们当成研究目标，然后对他们进行分组，具体分成观察组与对照组，每个组各由30例患者所组成，观察组中男性患者有19例，女性患者有11例，年龄的范围在20到69岁之间，对照组中男性患者有20例，女性患者有10例，年龄的范围在21到71岁之间，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院医教科的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者通过银翘散加减与针灸进行配合治疗，将普通的银翘散中去除淡豆豉，外加大青叶，详细的内容为：15克银花，15克连翘，15克大青叶，15克芦根，15克丹参，12克桔梗，12g薄荷，12克牛蒡子，12克地龙，9克淡竹叶，9克荆芥穗，9克生甘草，每天服用一剂，每剂分成三次服用，一个疗程有10天，一共治疗三个疗程；对照组患者通过泼尼松与无环鸟苷与针灸进行联合治疗，每天服用30mg的泼尼松，每天一次，连续服用五天，随后逐渐减量；口服无环鸟苷，每次服用5mg，每天服用三次，一个疗程为10天，服用三个疗程。

针灸治疗：选取穴位为：太阳、四白、牵正、翳风、凤池、阳白透鱼腰、地仓透颊车，根据患者的耐受程度进行行针，间隔十分钟行针一次，一天一次，十天一疗程。

1.3观察指标

对患者的治疗有效率进行分析。康复：患者的面部功能完全恢复；治疗显效：患者的面部功能大部分恢复；治疗有效：患者的面部功能部分恢复；治疗无效：患者的面部功能完全没有恢复，甚至病情加强。

1.4统计学处理

利用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析，以"卡方S"的形式表示测量数据，然后通过T值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果

观察组中康复患者有18例，治疗显效患者有6例，治疗有效患者有4例，治疗无效患者有2例，治疗有效率为93.3%（28/30），对照组中康复患者有9例，治疗显效患者有9例，治疗有效患者有6例，治疗无效患者有6例，治疗有效率为80.0%（24/30），两组间的差异显著，具备统计学意义，所以P<0.05。

3 讨论

面瘫即患者的面部神经发生瘫痪，保持麻痹状态，引发面瘫的主要原因受到带状疱疹感染所引发的，带状疱疹主要会存在于神经细胞内，当患者的自身的抵抗力变得越来越弱，带状疱疹就会被引发，此病毒会沿着轴突神经到达患者的神经控制区域，在此区域中的黏膜细胞中迅速的大量繁殖，从而使患者的面部经络气血阻滞或脉络瘀阻，面部神经出现瘫痪，传统的治疗面谈的方法主要是通过泼尼松治疗，可以使患者的面部神经水肿的吸收进行促进，然后通过无环鸟苷进行抗病毒治疗，可以有效的使病毒的复制速度受到抑制，可以帮助减缓患者的面瘫情况；中医角度认为面瘫是患者面部受到风、热，使面部经络发生闭合情况，气血流通情况过差，从而引发面瘫。银花、连翘有清热解毒的效果，薄荷、牛蒡子有散热的功效，荆芥穗温热而不燥热，芦根、桔梗、淡竹叶则具有利咽解毒的效果，丹参、地龙有清热解毒、活血祛瘀、通络之功效，对治疗该类面瘫效果得到进一步加强[3]，本次研究，本人通过银翘散加减治疗与针灸进行配合治疗，观察组的治疗有效率为93.3%，对照组的治疗有效率为80.0%。

综上所述，银翘散加减与针灸对面瘫患者进行配合治疗，可以有效减轻患者面部神经的感染情况，减轻患者面部毒性，治疗有效率极高，值得在临床中推广以及应用。

参考文献

[1]吴向农.银翘散加减配合针灸治疗Hunt综合征疗效观察[J].云南中医学院学报，2011，34（2）：36-37.

[2]石进朋.中药结合针灸治疗周围性面瘫的临床研究[D].湖北中医药大学，2013：681-682.

[3]蔡英姿.银翘散加味治疗面神经麻痹[J].中国社区医师：综合版，2006（17）：61-61.