王瑜 宋小芳 张波
摘要:脑瘫作为儿童时期比较常见的因为神经系统而致残的一种疾病,近些年发病呈上升趋势,脑瘫疾病不仅仅给患儿家庭、患儿带来非常大的影响,同时,对社会而言也是一个不小的负担。到目前为止,还没有确切的证据表明有一种有效的治疗方法能够让脑瘫患者完全康复。对脑瘫患儿开展有效的康复治疗,使脑瘫患儿的症状得到有效缓解,是当前康复工作人员和脑瘫患者家庭必须面对的一个课题。
关键词:脑瘫儿童;康复实践
脑瘫作为儿童时期比较常见的因为神经系统而致残的一种疾病,近些年发病呈上升趋势,脑瘫疾病不仅仅给患儿家庭、患儿带来非常大的影响,同时,对社会而言也是一个不小的负担。到目前为止,还没有确切的证据表明有一种有效的治疗方法能够让脑瘫患者完全康复。然而脑瘫患者的生命不受疾病的影响,虽然患有疾病,但是脑瘫患儿照样可以长大。所以,对脑瘫患儿开展有效的康复治疗,使脑瘫患儿的症状得到有效缓解,是当前康复工作人员和脑瘫患者家庭必须面对的一个课题。
1、当前脑瘫疾病的发病现状及主要治疗方式
脑瘫是因为患者神经性方面受到损害而致残的一种疾患,患者主要是在运动方面出现障碍,如果不能及早进行康复锻炼,那么患者终生残疾的可能性非常大。脑瘫的发病可以在出生前,也可以是出生时,还可能在婴儿期。患病率在 1‰到5‰中间。虽然近些年围产期保健和新生儿保健等水平在不断的提升,新生儿死亡率在不断下降,然而脑瘫发病趋势却呈现出上升趋势。据统计,我国6岁以下有30万左右的脑瘫患儿,同时呈现每年递增趋势。当前,对脑瘫的治疗方式主要有以下几种:一种是专门的感觉输入刺激疗法。通过该治疗方式,促进儿童神经发育,建立神经旁路,从而提升肌肉的协调能力和运动能力。一种是对早期受损的神经性传导进行修复;还有一种方式是对死亡或者受损的脑细胞进行置换,例如开展干细胞移植等,目前这种治疗方法还处于试验阶段。不管是哪一种治疗方式,对其疗效都还没有得到有效证明。而对脑瘫病儿开展康复治疗,不仅仅可以提升患儿的体能和运动能力,同时更为重要的是,通过开展康复治疗,使患儿的生存能力尽可能的得到提升,使患儿最大限度的适应社会。
2、脑瘫患儿开展康复治疗的目的
因为脑瘫给患儿带来的伤害和影响是长期的,所以,及早对脑瘫患儿开展站立和牵伸等康复治疗非常必要。然而这些只是对脑瘫患儿开展康复治疗其中的一部分,而更为重要的是对脑瘫患儿的人格进行培养,促进脑瘫患儿的神经发育功能。也就是说,开展康复治疗,焦点不应该仅仅放在症状的改善上,而应该放在促进患儿的全面发育,促进患儿的康复动机,培养患儿健全的人格等。作为专业人员,要向脑瘫患儿传递一种正确的信息,同时指导患儿家长通过正确的方式对脑瘫患儿开展康复治疗,促进患儿的神经发育,让患儿能够学习并获取学习的乐趣,而这些举措,对患儿的成长必将产生深远的影响。在脑瘫患儿的康复实践中,可以利用游戏方式来促进患儿的全面发展,因为采取游戏治疗方式,不仅仅因为患者对游戏的偏爱,提升患儿治疗的积极性和主动性,同时,尤为重要的是通过游戏的开展,使幼儿的身心得到成长。可以说,游戏活动将康复治疗和患儿的生活做到了有机结合,而患儿在开展游戏的过程中,促进了其运动能力和协调能力的提升,促进了患儿神经的发育,使康复治疗的目的得以有效实现。
3、加强对脑瘫儿童游戏的培训
对正常的孩子来说,开展游戏活动是自然而然的事情,但是对于脑瘫患儿,需要康复人员和家长为其创造场景,帮助和鼓励患儿开展各种游戏活动。因为脑瘫患儿有其自身的限制,他们在感知方面、认知方面和运动方面都有一定的障碍。通常情况下,对一些探索性的游戏他们不知道怎么去玩,他們对周边的环境不了解,而一些常规玩具他们也不能随便玩,一是由于他们自身体能的原因;是因为康复工作人员和家长为了他们的安全而限制他们去玩,所以对他们的发展而言是限制的。长期下去,脑瘫患儿对周围环境会愈来愈陌生,愈来愈不敢探索,从而使被动依赖的性格形成。所以,在对脑瘫患儿开展康复训练中,一定要将游戏活动加入其中,从而通过各种游戏活动促进患儿运动能力、协调能力和身心的发展。
4、开展其他形式的康复训练
鼓励患儿多行走,在音乐背景下练习爬楼梯,练习跳跃等,通过行走、上下楼梯和跳跃等康复训练,提升患儿的运动和平衡能力。让患儿多动手,选择适合患者玩耍的各种玩具,让患儿练习抓、捏和握物品的能力。对年龄再大一些的患儿,让他们练习旋拧瓶盖、搭积木和握笔等动作,从而为以后正常生活奠定基础。同时,家长要多带孩子出去走走,让患儿多接触社会,接触其他孩子,从而提升孩子适应社会的能力。要和患儿多交流,多谈话,在对患儿开展语言训练的时候,康复人员和家长的音量一定要大,语速要放慢,语调要有高有低,在说话的时候表情要丰富,同时还要带上适当的动作,从而提升孩子们说话的兴趣,让患儿感受到爱和亲切。当患儿通过康复训练提升进步了,一定要及时给予肯定和赞扬,要给予相应的奖赏,从而提升患儿开展康复训练的积极性。
5、小结
开展康复训练,是治疗脑瘫患儿的有效方式之一,通过开展康复训练,可以提升患儿的运动能力和协调能力,促进患儿神经的发育,促进患儿的全面发展,为患儿以后的社会化奠定坚实的基础。所以,对脑瘫患儿开展多种形式的康复训练显得非常必要。
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