快速康复护理用于腔镜甲状腺手术患者中的效果观察

李艳苹 葛永春

摘要：目的：分析快速康复护理用于腔镜甲状腺手术患者中的效果。方法 选取我院2018年1月～2019年5月收治的腔镜甲状腺手术患者96例为研究对象，随机单双数法分为对照组、观察组各48例，分别进行基础性护理以及快速康复护理，对比两种护理方式的效果。结果 观察组患者并发症率显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腔镜甲状腺手术中采用快速康复护理可提升患者康复效果，有应用价值。

关键词：快速康复护理;腔镜甲状腺手术;护理效果

甲状腺疾病为临床常见内分泌疾病，以中青年女性为多发人群，临床多采用手术方式治疗。随着腔镜手术的发展，于甲状腺切除中也得到广泛应用。有分析认为此种患者围术期采用快速康复护理时可优化护理措施，缓解手术对患者造成的伤害，最终达到快速康复、缩短住院时间的效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析各种护理方式的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年5月收治的96例腔镜甲状腺手术患者，对照组48例，男20例，女28例，年龄27～62岁，平均（45.17±4.08）岁，病程3d～3年，平均（1.51±0.34）年;观察组48例，男19例，女29例，年龄28～61岁，平均（45.04±4.15）岁，病程4d～3年，平均（1.37±0.27）年。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

所有患者均采用腔镜甲状腺手术，且均由同一组医生进行手术。

对照组患者主要采用常规性护理。术前进行疾病知识和治疗知识宣教，术前12h禁食，8h禁水，术后6h方可饮水。患者无不良症状方可进食，术后多采用半流质食物。患者可下床活动时方可在胸前正中放500ml盐水袋，至少6h，待其生命状况平稳方可出院。

观察组主要为快速康复护理。也为患者进行基础性护理，对有肺部疾病患者可采用雾化治疗以及一次性抗生素治疗。术中注意保温，采用液體治疗时，仅在手术当天进行补液，同时补液量最多仅为1000ml。

早期活动锻炼。术后进行床上主动活动：术后3h便可坐起，无头晕、心慌等情况可下床活动。采用手掌按压胸部皮肤，确保皮瓣更为贴合，防止发生积气、积液。术后1d引导患者进行颈部转动，做仰头、低头等颈部活动，一定要注意循序进行，不可影响伤口愈合，防止出现胸部粘连以及出血等并发症。

1.3观察指标

（1）对比两组患者并发症情况，其中主要分析患者出血、胸壁粘连、喉返神经损伤。总并发症率=并发症例数/总例数×100%。（2）对比患者围术期观察指标变化情况，其中主要分析住院时间变化。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理96例腔镜甲状腺患者数据，X2检验并发症资料（%、n），t检验住院时间资料（），P<0.05可知差异形成统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者护理中并发症情况

观察组患者护理时并发症率显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2 分析患者围术期各指标变化

对照组患者住院时间（4.25±1.20）d;观察组患者住院时间（3.42±0.94）d。

分析可知，观察组患者住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腔镜甲状腺术为作用显著的微创手术，有创伤小、恢复快、住院时间短等多种优势，且不会形成瘢痕，患者接受度高。多数分析认为在为此种患者进行早期康复护理效果不佳[2-4]。在本次研究中发现，为该疾病患者进行快速康复护理效果良好。

所有患者入院之后即进行疾病知识以及治疗知识的讲解，因此在心理承受力和对护理配合上均较高[5]。观察组患者在护理中不仅重视基础性疾病也分析患者其它疾病，同时进行肺部雾化治疗减少患者并发症。同时在护理中进行早期的液体管理以及饮食和康复护理。通过此种早期护理对患者提前康复有重要作用。在进行康复护理时，术后3h便可做起，同时依据患者自身状况循序进行各种方式护理。护理中重视患者并发症情况，采用手部皮肤按压的方式减少不良情况。观察组患者护理时并发症率显著较低，（P<0.05）。说明在进行早期康复护理中对减少不良反应也有重要帮助，此种情况和护理中重视各种情况护理有重要关系。观察组患者住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。提示可知，由于提前进行康复护理因此患者恢复效果更佳，可缩短住院时间。

综上所述，为腔镜甲状腺患者进行快速康复护理减少并发症，缩短住院时间，有应用价值。

参考文献：

[1]王媛. 快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理中的应用方法及效果观察[J]. 中国医药指南， 2017， 15（22）：222-223.

[2]高兰， 李雅兰. 快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理[J]. 广东医学， 2016， 37（18）：2718-2720.

[3]黄玉梅. 快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（7）：146-147.

[4]张素芬. 快速康复外科护理在腔镜胆囊术后患者中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（70）：13755-13756.

[5]柯丹纯， 叶小惠， 黄素华. 临床护理路径结合快速康复外科理念在甲状腺良性肿瘤手术病人康复中的应用观察[J]. 全科护理， 2017， 15（9）：1077-1080.