电刺激生物反馈联合盆底肌功能锻炼护理在产后尿潴留患者尿失禁中的效果

摘要：目的：探讨产后尿潴留尿失禁患者中行电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理的效果及评价。方法：随机选取我院于2016年2月到2018年2月间收治84例产后尿潴留患者，并将其分为常规组和研究组，即每组各纳入42例患者。其中对常规组开展常规护理，而研究组则在前者基础上行电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理干预。结果：干预后，研究组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后尿潴留尿失禁患者中行电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理，其效果理想，可显著提高患者干预效果。

关键词：电刺激生物反馈：盆底肌功能锻炼：护理：产后尿潴留：尿失禁

产后尿潴留是一种多见的女性盆底功能性障碍病，指的是产妇阴道分娩或剖宫产术后撤出导尿管6h仍然无法自行排尿。预防盆底功能性障碍是确保女性健康的关键环节，由于在分娩中，胎儿的头部会压迫产妇膀胱，引起其膀胱黏膜水肿，进而影响膀胱，出现麻痹情况，使得产妇的产后排尿受到影响。根据相关临床研究表明[1]，产妇产后近些出现产后尿潴留的发生率在14%左右，而在1年内的发生率为30.5%，通过常规干预手段诱导产妇排尿，其效果并不理想。本次研究，通过选取我院确诊的84例产后尿潴留患者，将其均分为两组后分别采取不同干预方案，旨在探讨对其产后尿潴留患者出现尿失禁的影响，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年2月到2018年2月间收治84例产后尿潴留患者作为研究對象，并将其分为常规组和研究组，即每组各纳入42例患者。所有患者经分娩后检查，均符合产后尿潴留诊断标准，且患者知情并签署知情同意书。排除其他严重泌尿疾病者，以及不能配合检查、治疗者。其中常规组患者年龄23-35岁，平均年龄（27.23±4.61）岁;孕周时间39-42周，平均孕周时间（39.80±3.12）周。研究组年龄23-34岁，平均年龄（27.50±4.83）岁;孕周时间39-41周，平均孕周时间（39.21±3.42）周。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对常规组开展常规护理，具体：积极与患者沟通，向其讲解产后尿潴留、尿失禁的相关知识，以提高其认知程度，消除不良情绪。同时指导患者排尿训练，以提高其排尿反射，也可根据患者情况制定盆底肌功能锻炼计划，每天可进行3-4次，每次控制在20分钟左右。

研究组则在前者基础上行电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理干预，具体：产后第二日即可进行盆底肌功能锻炼护理，可指导产妇进行盆底肌肉的收缩锻炼，如肛门收缩，以及尿道与阴道的收缩，要有上体盆底肌肉的感觉，进行锻炼过程中提醒产妇注意放松腹部和大腿，持续时间为10秒，然后放松5秒，再重复快速收缩与放松，每组训练持续30分钟，每日进行两组训练。产后1周后可进行电刺激生物反馈，干预前先取产妇平卧位，将阴道电极置于其阴道内，从0mA开始选择刺激电流的强度，电流强度以产妇自感盆底肌肉收缩为宜，生物反馈模式的选择应根据仪器显示图示进行判断，干预时间为20分钟，最短疗程10次，两组干预时间均为6个月。

1.3 观察指标及判定标准

干预6个月后，评价两组患者的干预效果。评价标准：临床症状消失，且日常生活中产妇无须使用尿垫为显效;临床症状有所改善，且产妇自感尿液漏出减少，尿失禁次数与干预前降低了≥50%为有效;临床症状无改善或加重，且漏尿情况无变化为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

经干预6个月后评价，研究组患者干预总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

盆底肌功能训练是治疗产后尿潴留患者尿失禁的常规方法，其通过指导患者进行盆底肌松弛和反复的收缩训练，方法简便，也更容易被产妇所接受，但其干预效果却并不理想。电刺激生物反馈是通过电流刺激盆底肌肉组织、神经，从而促使盆底肌收缩，另外，通过仪器收集的信息，还能为患者训练强度、时间提供指导依据，使得其肌肉活动调控更准确，可起到增强盆底肌力量，促使尿道与膀胱功能恢复。相关临床研究表明[2]，电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理，具有操作简便，安全性高的特点，可明显提高产后尿潴留患者尿失禁的干预效果。

本次研究结果表明，与常规临床干预措施相比，电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理，具有明显提高产后尿潴留患者尿失禁干预效果的作用（P<0.05），所获结果与相关临床研究基本一致[3]，充分表明该干预方案对产后尿潴留患者尿失禁有积极作用。

综上所述，产后尿潴留尿失禁患者中行电刺激生物反馈配合盆底肌功能锻炼护理，其效果理想，可显著提高患者干预效果。

参考文献：

[1]林丽思.电刺激生物反馈联合盆底肌功能锻炼护理干预在产后尿潴留患者尿失禁中的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（09）：86-87.

[2]曾纪仪，林忠，银河等.妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响[J].中国医学创新，2019，16（08）：122-124.

[3]邓学会.早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩产后尿潴留中的作用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：94+98.

作者简介： 王菁 1989年10月 女 汉族 常州 常州市第三人民医院 护师 本科 泌尿外科