改良式Blynch缝合术在剖宫产术中产后出血治疗中的应用价值

陈俊秀

【摘   要】目的：观察改良式Blynch缝合术在剖宫产产后出血应用中的价值分析。方法：选取2015年12月到2018年12月于我院接受治疗的50例剖宫产产后出血产妇作为观察对象，采用随机数表法分为两组相对照，设立研究组采用改良式Blynch缝合术，设立对照组采用传统Blynch缝合术，对比两组产妇出血情况、手术情况及术后并发症情况。结果：研究组产妇疗效有效率高于对照数据（P<0.05）;研究组产妇术后止血时间短于对照组时间（P<0.05）;研究组产妇产后2h、产后1d的出血量少于对照组数据（P<0.05）;研究组产妇术后并发症发生率为4.0%，对照组产妇并发症发生率为32.0%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：改良式Blynch缝合术可有效改善剖宫产术产后出血情况，利于产妇术后恢复，降低术后并发症，减轻经济负担适用于临床。

【关键词】改良式Blynch缝合术;剖宫产;产后出血;疗效

【中图分类号】R714.46            【文獻标识码】A          【文章编号】1004-7484（2019）06-0332-01

本项研究特选取50例剖宫产产后出血产妇作为观察对象，旨在观察改良式Blynch缝合术在剖宫产术中产后出血应用中的价值分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月到2018年12月于我院接受治疗的50例剖宫产伴产后出血产妇作为观察对象，采用随机数表法分为两组相对照，其中研究组产妇25例，年龄在22岁到39岁之间，平均年龄（29.64±3.41）岁，孕周36周到42周，平均孕周（38.99±1.16）周，其中经产妇10例，初产妇15例;对照组产妇25例，年龄在23岁到40岁之间，平均年龄（29.71±2.98）岁，孕周37周到42周，平均孕周（38.96±1.05）周，其中经产妇9例，初产妇16例;纳入标准：（1）所选产妇均自愿或遵医嘱接受剖宫产手术;（2）产妇及家属对本研究知情，并签署知情同意书;（3）治疗依从性好;（4）产妇年龄在22岁到40岁之间，意识清醒，均具有良好的语言交流能力及认知功能。排除标准：（1）先天性心脏病、严重的肾、肝器质性病变;（2）认知功能障碍产妇;（3）药物过敏史产妇[1]。对两组产妇一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。

1.2方法

两组产妇术后出血均给予卡贝缩宫素药物进行止血，对照组产妇采用传统Blynch缝合术，研究组产妇采用改良式Blynch缝合术，术后密切观察产妇出血情况。

1.3评价标准

对比两组治疗效果，分为显著（子宫收缩力正常，出血量控制在20ml/h，生命体征正常）、有效（子宫收缩力恢复，出血量控制在50ml/h，生命体征改善）和无效（子宫收缩力较弱，出血量无改变甚至增多）等三个指标[2]。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料用（±s）表达，并选用配对样本t检验，而计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，对比不同缝合术下的疗效差异，以P<0.05表示数据之间存在显著差异。，

2结果

2.1两组疗效对比，见表1，研究组产妇疗效有效率高于对照数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组产妇出血情况对比，见表2，研究组产妇术后止血时间短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）;研究组产妇产后2h、产后1d的出血量少于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.3两组产妇并发症情况：研究组产妇术后腹部疼痛1例，并发症发生几率为4.0%，对照组产妇腹部疼痛3例，肠粘连1例，恶露不止2例，子宫切除2例，并发症发生几率为32.0%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3讨论

产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一，随着人们对女性妊娠关注度的提高，确保安全妊娠是社会主要关注话题之一。针对产后出血临床多采用促进子宫收缩来规避，例如欣母沛、卡贝缩宫素等药物，可有效降低子宫周围血循坏情况，降低产后出血情况，利于产妇术后子宫的恢复[3-4]。改良式Blynch缝合术是传统Blynch缝合的完善，于子宫前后壁进行固定，可有效减少子宫体封线的脱落，减低医源性梗死的发生，通过缝合线相互作用力来收缩子宫，刺激肌纤维进行收缩，压迫肌纤维血管，从而起到止血功效[5]。本项研究数据显示，采用改良式Blynch缝合术的研究组产妇疗效有效率高，产妇术后止血时间短，产后2h、产后1d的出血量得到了有效控制，且术后并发症发生几率低，较比传统Blynch缝合术临床反馈更佳。综上，改良式Blynch缝合术可有效改善剖宫产术产后出血情况，利于产妇术后恢复，降低术后并发症，适用于临床推广。

参考文献：

[1]杜幸琴，王亚丹，秦灿锋等.Blynch缝合与宫腔纱条填塞在剖宫产产后出血中的应用比较[J].中国现代医生，2015，53（20）：32-34.

[2]杨雅兰.子宫Blynch缝合术在产后出血治疗中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2778-2779.

[3]张亚飞.子宫Blynch缝合技术预防剖宫产大出血的疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（16）：55-57.

[4]赵静.子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产产后出血的治疗价值[J].中国当代医药，2018，25（16）：121-123.

[5]黄小霞，徐雪勤.剖宫产术中止血方法的回顾性分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（3）：327-330.

作者简介：

李华云（1981.10-），男，四川省华蓥市人，本科，主治医师，目前从事急诊工作，研究方向：中西医结合临床内科。