护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响

傅亚

摘要：目的：分析护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性的影响，探究干预办法对预后的作用。方法：选取本院2018年6月到2019年6月收治的180例老年心力衰竭患者，进行入院观察，按照随机分样的办法，将患者分为常规组和对照组，每组各90例，对照组采用常规的护理办法，观察组采用综合护理干预的办法。观察比较两组患者对于治疗的依从性以及预后的治疗效果。结果：对照组患者的依从性约为73.33%，观察组的患者依从性为95.56%。观察组的依从性显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预办法可以缓解患者患有心率衰竭问题之后的不良情绪，改善其心功能提高其对于治疗的依从性，有利于预后。

关键词：老年人;心力衰竭;心理护理

前言：心力衰竭主要是指心脏的舒张收缩功能出现障碍，在临床当中，表现为静脉回心血量无法正常排除排血功能减弱^[1]。这种疾病可能是由于过度劳累、生理性疾病等综合原因造成的。吸力衰竭是一种心脏循环障碍疾病，会导致静脉血液淤积，动脉血液供给不足。本文主要进行临床观察，报导如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月到2019年6月收治的180例老年心力衰竭患者，根据不同的护理干预办法，将其随机分为观察组和对照组，每组个90人。观察组当中男性50例，女性40例，患者平均年龄在62-79岁，平均（67.9±5.2）岁。对照组当中男性56例，女性34例，患者平均年龄63-79岁，平均（67.9±5.1）岁，两组患者的一般资料没有明显的差异，可以进行比对（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理办法，节制患者的饮食，并且通过生活照顾，密切关注患者的血压、脉搏、心跳等生命体征，一旦发生异常状况，及时告知医生。

观察组采用综合护理干预办法，具体方法为：

1.2.1心理护理干预办法

大多数老年患者都会存在焦虑、恐惧、烦闷、治疗配合度低等相应的系列问题，护理人员在护理工作过程当中，要及时向老年患者讲解心力衰竭疾病的发病机制、常规治疗办法以及其自身的病情发展情况。帮助患者认识到配合治疗对于提高治疗效果具有非常重要的作用，从而提高患者的依从性。对患者目前的焦虑、恐惧、抑郁情况进行综合评估，并且根据患者的实际情况与家属进行沟通。

1.2.2饮食护理

根据患者的病程阶段以及疾病的发展状况，结合患者自身的身体素质制定合适的饮食计划，主要选择容易消化的软烂食物，并且要注意营养搭配，补充新鲜水果。采用少量多餐的办法，搭配适量的蛋白质、维生素、纤维素，并且要密切关注患者每日摄入的盐、水、脂肪等营养物质。尽可能减少患者的便秘现象以及消化不良现象，严禁患者吸烟饮酒。

1.2.3运动护理干预办法

老年心力衰竭患者可能会出现呼吸困难、下肢水肿等相关症状，可以引导患者采用半卧位，进行抬腿等相关运动，活动患者的膝关节、髋关节等等。如果患者身体状况良好，还可以进行下床活动，进行简单的上下肢活动、床边散步、打太极拳等相应的离床活动。

1.2.4用药指导

引导患者按时按量服药，并且针对每一种药物的名称疗效、具体使用方法、可能出现的不良反应，进行细致的告知，避免患者错服、漏服。患者服药之后密切关注患者是否出现严重的不良反应，减少不良事件的发生概率。

1.2.5预后指导

在患者出院时，要告知患者详细的饮食计划、生活计划、运动计划，并且提醒患者出院之后的相应注意事项，引导患者养成定期服药、健康生活的习惯，并且定时进行复查。

1.3观察指标

观察患者的依从性、六分钟步行距离（6-MWT）、生活质量总体评分（GQOL-74）。依从性评价指标分为完全依从、部分依从、不依从三类。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X²检验，以率（%）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察结果如表1、表2所示：

3.讨论

老年心力衰竭患者可能会出现严重的胸闷、下肢水肿、呼吸困难、心率加快等现象，患者在疾病狀态下很容易产生不良的心理情绪^[2]。

某学者研究认为，通过这种综合护理干预的办法，可以提高患者的依从性，增加患者的舒适度，有利于预后减少心力衰竭疾病的死亡率，整体患者的依从性可以提高到94%-97%。

本研究认为，对其进行综合护理干预，可以显著提高治疗的依从性。观察组和对照组患者对于护理的依从性分别为95.56%、73.33%，其差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，采用综合护理干预办法，对于老年心力衰竭患者具有显著的疗效，不仅可以缓解患者的焦虑、抑郁，还可以改善患者的心功能，改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]王亚红.个体化综合护理干预对老年重症心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（02）：363-364.

[2]戴霞玲，马彩艳.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性及SAS、SDS评分的影响[J].中国现代医生，2017，55（24）：148-150+154.