湿疹常见而不简单，千万别乱治！

蒲庆会

【中图分类号】R473.35 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0049-01

湿疹是一种让人感到厌烦的病症，它是一种皮肤浅层的瘙痒性的炎症，在一开始表现出的临床症状主要是出现红晕以及水肿，到了后期极可能会导致丘疹，渗液，水泡和皮肤脱屑等等症状。而患者因为瘙痒进行搔抓，会进一步导致皮肤角化、增厚，从而使皮肤色素增加或者减少，这时候的症状被称为神经性皮炎，即由于湿疹导致患者长时间进行搔抓产生的疾病。

患者产生湿疹的病因

患者产生湿疹的原因较为复杂，一般情况下是由于内因和外因相互影响导致的病发。一般的内因，例如患者有慢性消化系统疾病、失眠、时常容易精神紧张，情绪变化较大，感染，过敏，新陈代谢出现障碍等等。而外因绝大多数是由于较差的生活环境，气候变化异常，饮食不规律，酗酒吸烟等等情况导致湿疹的病发。而其中外界的一些刺激，例如动物毛发、不适合自身的化妆品、寒冷的天气等等都会诱发湿疹的发生。

患者产生湿疹的症状

1、根據患者产生湿疹的年龄，可以将湿疹分为三类：婴儿湿疹、儿童型湿疹、以及成人型湿疹。

（1）婴儿湿疹

一般婴儿会在四到六个月时病发，多发生于婴儿的头皮、胸部、四肢以及面颊等地方，而眼鼻口四周一般不会出现。并发后，病变处会感到十分的瘙痒，而由于婴儿的搔抓，导致结痂脱落，甚至出现出血的症状。而如果婴儿长期反复性的搔抓，会导致皮肤变得粗糙，饮食和睡眠受到影响，从而出现营养不良、腹泻等等症状。婴儿湿疹多数在三至五岁后自行出现消退的症状。

（2）儿童型湿疹

该类湿疹多数在四至十岁发病，有可能是婴儿湿疹的复发，也有可能是新发。此类的湿疹一般在四肢，特别是肘窝、腕、踝、面部多发，渗出成分有所减少，而角化以及干性丘疹有明显的增多。由于剧烈的瘙痒感，使得儿童出现搔抓的情况，从而导致皮肤受到损伤，例如出现感染，渗液等等情况，而这些又会加剧病变处的瘙痒感，形成了恶性循环。一般情况下，儿童型湿疹或一段时期后逐渐恢复，或者演变为神经性皮炎，从而成为成人型湿疹。

（3）成人型湿疹

成人型湿疹最主要的表现便是神经性皮炎，有白色的鳞屑，皮肤增厚，部分有色素沉淀。由于剧烈的瘙痒，会出现抓痕以及血痂。经常出现在肘窝、颈部，手部以及乳头。

2、根据皮肤受损程度可以分为急性、亚急性以及慢性三种。

（1）急性湿疹

一般急性湿疹在初期，皮肤受损多数表现为有密集的丘疹、丘疱疹或小水疱，由于患者的搔抓，导致丘疹、丘疱疹或小水疱有点状渗出，以及边缘不清等症状。如果继续受到感染，可能会导致脓疱、脓痂的形成，一般在而后、阴囊、肛周初多发。

（2）亚急性湿疹

当急性湿疹有所缓和后，皮肤会以小丘疹、结痂和鳞屑为主要表现，但是依旧会伴随着剧烈的瘙痒感。

（3）慢性湿疹

一般患者的慢性湿疹都是由于急性或者亚急性湿疹频繁发作，不能痊愈导致的。一般表现为病变处皮肤增厚，有棕红色沉淀，表面十分粗糙，有鳞屑覆盖。常见于腿部、手、肘窝、外阴以及肛门等地，会有剧烈的瘙痒感，容易复发，较难痊愈。

3.根据皮肤的波及范围，可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹两类

（1）局限性湿疹

顾名思义，该类湿疹主要是在特定的部分会进行发生，通常情况下都是直接按照部位进行命名。例如手部湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹、女阴湿疹等等。

（2）泛发性湿疹

该类湿疹则指全身多个部位出现，皮损程度较多的湿疹。例如乏脂性湿疹、钱币性湿疹等。

患者产生湿疹后的治疗方式

由于湿疹的病因较为复杂，即使在治疗后，也容易出现复发的情况，十分难根治解决。并且加之其临床病症以及并发位置并不一致，有着各自的特点，所以在用药时，应该因人而异，不能一概而论。

1、内用疗法

患者在选择用抗组胺药进行止痒时，一定要选择两种药物进行交替使用，或者两种药物相互配合使用。泛发性湿疹患者可以采取口服药物或者进行糖皮质激素的注射，但是不能长时间的使用，容易出现抗药性，或者其他的问题。

2、外用疗法

患者应该根据自身的皮损程度，选择适当的剂型以及药物。例如急性湿疹，局部可以用生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液来进行冲洗和湿敷，同时要用炉甘石洗剂进行收敛和保护。如果是亚急性或者慢性湿疹患者，则可以选择恰当的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或者免疫调节剂，例如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。如果是继发感染患者，可以适当的加一些抗生素制剂。

3、不可盲目用药

患者在进行治疗的时候，必须要注意的是不可以盲目进行治疗，使用不适合自己的药物。湿疹的治疗是一个长时间的过程，不是短时间内就可以解决的，所以没有什么特效药可以在短时间内进行根治。如果患者出现滥用药物的情况，很有可能会导致自己的病情更为加重，出现其他的并发症，从而使患者的身体再一次受到伤害。

4、减少搔抓

由于患者感染湿疹后，会出现严重的瘙痒感，所以患者常因无法忍受瘙痒感，用手进行搔抓，从而导致湿疹病情进一步的加重。在大多数情况下，患者的手上会带有其他的细菌，所以可能会导致皮肤再一次的感染，从而引发其他的疾病，不利于患者的康复。

湿疹的预防措施

1、患者避免由于自身导致的湿疹病发，查找是否有过慢性疾病或者内脏器官等疾病。

2、患者应该减少接触外界的刺激，如用热水进行烫洗，过度的进行搔抓，接触可能使自己出现过敏症状的动物性毛发，减少化学用品的接触，例如洗衣粉等等。并且寻找可能导致的病因，例如工作环境，自己的生活习惯，是否情绪变动过于激烈，出现焦虑、压力过大等情况。

3、患者在饮食方面需要避免接触刺激性食物，许多含有刺激性的食物，都有可能导致患者的病情加重或者复发。例如辣椒、浓茶、咖啡、酒精饮料等等尽可能的不要接触。而例如虾、螃蟹等等海鲜，属于发物，尽量减少食用，加强清淡食物的摄入。

4、在专业的医师指导下进行用药，切记患者自己勿乱用药物。