人流的影响及无痛人流的应用

胥贵芬

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）02-0044-01

人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是解决女性避孕失败以及非意愿怀孕后进行终止妊娠的常用补救措施，包括手术流产和药物流产。在手术时扩张宫颈管，负压吸引或刮宫壁过程中所引起的疼痛不适导致患者产生紧张、恐惧、焦虑等心理应激反应而影响手术顺利进行。传统的人流手术不使用麻醉，患者的痛苦比较大，并发症较多，除了伤害刺激造成的疼痛、心理恐惧之外，还可能引起人工流产综合征。

女性朋友们也都知道人工流产会对身体产生一定不良影响，但是对人工流产危害性的认识程度存在不足，那么人流会对女性产生哪些影响？到底什么是无痛人流？无痛人流在临床中的实际应用效果又怎么样呢？下面就让我们来聊一聊此话题。

人流对女性生理方面的影响

人工流产可导致女性形成习惯性流产，还可增加不孕不育的发生几率。我们都知道人工流产过程中会对子宫造成一定程度的损伤。而正常情况下，性激素调节系统会对女性月经周期发挥调节作用，在月经来潮时，子宫内膜基底层则会出现脱落，与经血同时流出，并在月经结束后从基底层重新开始增生、修复。而手术过程中会对子宫内造成损伤，如果多次反复手术操作很容易损伤子宫内膜基底层，致子宫内膜修复能力丧失，导致女性表现出月经紊乱、月经来潮消失的情况。同时子宫内膜受损后，自我修复能力也会相应减弱，子宫内膜则会越来越薄，而受精卵主要在子宫内膜着床，当着床层遭受破坏，那么孕囊想要顺利粘附在子宫内膜就会受到一定影响，无法顺利获取子宫提供的营养，也就很难顺利生长发育导致流产，所以这也是导致女性出现习惯性流产甚至是不孕的重要原因。

人工流产也是造成女性妇科炎症频发的重要因素。人工流產手术过程中，不仅可损伤子宫内膜，而且会导致子宫颈遭受一定程度的损伤。子宫颈在正常情况下是处于闭合状态的，而手术过程中对子宫颈口实施扩张，可能会损伤子宫颈，子宫颈扩张后则是打开状态，对病原菌的抵御能力减弱，子宫内很容易受病原菌侵犯，进而使女性极易出现感染和炎症，而一旦出现感染和炎症的情况下，细菌就很容易在女性温暖湿润的生殖环境里出现生长繁殖，因此女性在接受人工流产后就很容易出现子宫内膜炎、附件炎、阴道炎等妇科疾病，使女性朋友苦不堪言。

人工流产严重情况下还可造成子宫穿孔，大出血等严重并发症。通常情况下怀孕时间越长，人工流产的危险性也就越高，而且人工流产手术次数过多，子宫内膜变薄也会增加穿孔和不孕的几率。同时子宫性状以及位置异常的情况下、存在子宫手术史的女性接受人工流产手术过程中也可能出现穿孔的情况。

人流对女性心理方面的影响

人工流产不仅会对女性生理造成极大影响，而且也会影响女性朋友的心理健康。女性在接受人流手术后可能会出现负罪感、懊悔、遗憾、自尊受创、丧失自信心、绝望、无助等情况，无法原谅自己的行为，经常做噩梦，还会对伴侣产生憎恨和敌意，甚至还有部分女性存在否认和回避现实的倾向。有相关研究发现，存在人工流产史的女性自杀几率要高于没有接受过人工流产的女性，自杀率甚至超过五倍，有相关学者认为此种结果的产生主要是因为人工流产后出现的内疚感、负罪感以及在流产后未得到关心与支持导致信心不足所造成的。有很多女性是在没有任何准备下，单纯是因为好奇而“偷食禁果”，在逼不得已的情况下才会选择人工流产，尤其是未婚、未成年女性心理所受的影响会更大，很容易对其今后的生活造成不良影响。

无痛人流的应用

人工流产手术是终止意外妊娠较为常用的方法，传统人工流产手术通常是在无麻醉状态下实施的，手术操作较为简单，手术时间短，但是在扩张宫颈以及对宫腔壁进行吸刮过程中会造成剧烈疼痛，导致女性在接受流产手术过程中很容易因为巨大疼痛以及对手术严重恐惧感，对迷走神经产生严重刺激，可诱发女性出现面色苍白、恶心呕吐、血压下降、心动过缓等症状，严重情况下甚至可造成晕厥和抽搐，使女性身心健康造成严重影响。随着医疗模式的不断转变，人们对于医疗质量也提出了更高要求，减轻人流手术过程中的疼痛程度，使女性安全、顺利的完成手术成为重点关注的内容。

随着麻醉药物和麻醉技术逐步发展，无痛人流在临床中得到了应用。而我们常说的无痛人流主要指的是接受人工流产的女性通过接受麻醉后，在睡眠中完成人工流产手术，使女性不会感受到任何痛苦，能够在整个手术中保持平和状态，使女性不必承受巨大的恐惧和痛苦，女性接受静脉麻醉后一分钟左右就能够进入睡眠状态，提高了手术配合度，有效保证了手术质量，同时无痛人流对女性造成的影响小，在无异常的情况下，手术后半小时就可离院。

理想状态的无痛人流需要具备以下条件：手术操作简单，麻醉药物起效快，具有超短作用，镇痛效果显著，可有效实现无记忆效果，并且术后苏醒完全、时间短，手术半小时后即可实现自行离院，还不会使女性留下任何后遗症，拥有较高的安全性。无痛人流手术中所使用的麻醉方法有骶管阻滞麻醉、宫颈旁阻滞麻醉、宫颈宫腔表面麻醉、静脉全身麻醉、笑气吸入麻醉等，目前广泛应用的是静脉全身麻醉。无痛人流手术过程中无论使用何种麻醉方式，都应当综合考虑流产者的年龄、孕周、孕产史等实际身体状况以及麻醉监护条件等诸多方面，选择更加安全、合理的麻醉方式，在充分保证流产者安全的基础上选择合理的麻醉方式，在手术过程中有效实现无痛状态，进而顺利、安全的完成手术操作。

人工流产只是意外怀孕后的一种补救方法，虽然无痛人流的应用使女性所承受的痛苦显著减小，但并不意味着无痛人流是绝对安全的，同样会对身体产生一定程度的伤害。所以奉劝广大女性朋友们一定要善待自己的身体，合理采用避孕措施，尽量减少人工流产对身体造成的伤害，在不得已接受人工流产后，也一定要重视术后护理，让身体能够得到良好调整和恢复，避免留下病根。