浅谈健康教育在外科手术病人中的应用

周晶

摘要：随着社会经济的发展和人类健康水平的提高，它给“健康”赋予了更新更全面的内涵，要应用护理程序全面收集病人资料，制定相应的健康教育计划，注重对病人进行护理健康教育，通过有计划、有目的、有评价的宣教活动，使病人掌握健康的知识，改变病人不良心理和情感，顺利地渡过手术关，使病人有安全感和依赖感，减少心理负担和焦虑，使病人早日向康复方向发展。

关键词：手术;病人;健康教育

1健康教育对象

1.1病人 随着人们的文化生活水平的提高，人们更加注重对健康知识的获得。特别是即将面临手术的病人对求知欲望的获得显得迫切需要。

1.2病人家属 手术不仅给病人带来痛苦，而且对家庭成员带来了压力，通常不知道如何去帮助病人。通过与病人、家属共同商讨、制定整个健康教育活动，帮助病人顺利的渡过手术关。

2健康教育方式

2.1计划性教育 对于共性问题可采用计划的群体教育，把疾病的病因、发病机理、并发症、药物的作用、术前、术中、术后、病复训练等相关知识教给病人，消除紧张心理，建立有利于康复的行为，减少或防止并发症的发生。

2.2随机性教育 针对外科不同疾病手术，不同疾病阶段健康问题和心理状态，给予有效地、正确地指导。

2.3书而形式教育 制作患者易懂的相关外科手术疾病的健康教育资料，整理成小册子发给病人阅读学习。

2.4交谈答题式教育 让病人根据其掌握的知识提出疑点或难点，护士给予一一应答，帮助病人提高认识，对某些操作进行示范加深理解。

2.5点带面教育 利用同类疾病手术后己治愈病人将有关知识教给新人院病人及其他将要手术病人，也可达到掌握知识目的。

2.6录像式教育 根据病人不同需求，播放录像带，介绍有关专题讲座，讲座后组织病人及家属讨论，相互交流，消除病人及家属对手术的恐俱心理，积极配合治疗与护理。

3实施健康教育程序

3.1评估是基础 护士通过与病人及家属交谈，收集与病人相关的所有信息，获得病人的身体状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习方式及健康需求等资料。

3.2确定教育目标，选择教学计划 根据病人的健康状态和住院治疗需求，由护患双方共同制定教育计划项目。外科手术病人的健康教育分为六个阶段：3.2.1第一阶段为入院介绍，主要讲述病区环境、经管医生及专业护士、护士长等有关人员，介绍住院环境、作息、安全、陪客制度等等，尽快熟悉环境。3.2.2第二阶段为特殊檢查与治疗的教育讲述，血及尿常规、血型及抽血交叉、肝肾功能、血糖、凝血四项、心电图、胸片、B超等检查目的，指导病人正确地留取标本及如何配合各项检查。3.2.3第三阶段为术前知识教育，讲述术前情绪稳定的重要性、麻醉的方式、术前有关用药、术前8小时禁食及6小时禁水、术前清洁灌肠意义、如何锻炼肺功能、避免感冒等。3.2.4第四阶段为术中知识教育病人手术当日，病房护士与手术室护士做好有关病人注意事项交接班工作。3.2.5第五阶段为术后知识教育，讲述术后早期活动的重要性、术后饮食的调节与配制，护士做好各种导管及刀口的护理工作，讲述术后用药意义。3.2.6第六阶段为出院前介绍及康复指导为病人。交待注意保持切口的清洁、复查时间及地址、联系人及电话并指导自我照顾的技巧。

3.3教育计划的实施 主要由专业护士：执行教育的计划，对新入院病人发放健康教育小册子。要根据病人的文化程度、理解力、接受能力，选择性采取健康教育的七种方式，对文化层次较高的病人，可推荐有关医学书籍、报刊杂志，让其自学;对文化程度较低病人，可采取单独讲授、角色扮演。护士在执行各项操作中边实施边宣教，融躯体护理与健康教育于一体。在实施中，不断评估病人，以使教育能灵活地随病人需要的改变而继续下去。

3.4教育效果评价 评价目的是测定病人达到学习目标的检验。可采用对病人语言和行为的观察或直接提问、与病人或家属交谈，以了解和评价病人对教育内容的理解，掌握的程度，对部分掌握、未掌握的病人要分析其原因，如教育目标是否订得过高、教育方式是否不妥当、一次性教育内容是否过多等，从其中找出原因并分析原因，进行再讲解或演示，通过评估计划实施评价这一过程，达到教育总目标。

4实施健康教育中，护士自身索质的要求健全组织，确立目标，通过建立护士长一一小组长一一责任护士三级层层抓好健康教育的落实，护士在整个健康教育中扮演着计划者、指导者、传授者。护士每天开始工作时，首先要考虑的是“今天要为病人解决哪些健康教育问题。”要想成为一个称职的健康教育者，坚持“以病人为中心”，病人的需要就是我们护理的责任，树立新的护理模式，除了良好的医德医风及精谌的护理技术外，还要学习教育学、心理学、人类学、社会学、行为科学、预防医学等，还要掌握与病人或家属之间的沟通技巧、教育技巧，才能达到真正的教育目的。

5结果

在健康教育的教与学，护患互动的活动中，护理人员的素质直接影响健康教育效果，提高护理人员的自身素质、沟通技巧所掌握的专科知识及技能水平，是保证健康教育、提高质量的源泉。通过开展健康教育，病人有信心配合手术治疗，消除了对手术思惧心理，减少了并发症发生。近几年来，外科护士经病人问卷调查结果表明满意率从开展前的70%，提高到98%以上。卫生行风检六办来我院进行健康教育评估，通过查阅资料，实地检查，访问病人都得到很高的评价，病人对护理工作满意率达到85%。