小青龙汤加减治疗感染后咳嗽临床观察

孙凤元

摘要：目的：观察小青龙汤加减治疗感染后咳嗽的临床效果。方法：选取某院收治的感染后咳嗽患者60例，将其随机分为2组，各30例。采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗对照组，基于此采用小青龙汤加减治疗观察组。比较两组治疗前后中医证候积分变化及临床效果。结果：在中医证候积分上，两组治疗前对比无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组较对照组明显降低，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组为93.33%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。结论：小青龙汤加减治疗感染后咳嗽的效果显著，即可有效改善患者各种临床症状，且利于其病情康复，值得应用推广。

关键词：感染后咳嗽；小青龙汤；加减治疗；临床观察

在临床上，感染后咳嗽指的是急性期呼吸道感染症状消失后，患者咳嗽症状迁延不愈，其以咳少量白色粘液痰、刺激性干咳等为主要症状表现。该病症一旦发生，则可持续3-8周，甚至更长，从而严重影响患者的日常生活和工作【1】。而在治疗该病症的过程中，目前临床主要采用白三烯调节剂、糖皮质激素类、抗组胺药、抗生素等加以治疗，尽管其可达到一定疗效，但可能存在一些不良反应。有研究表明，采用小青龙汤加减治疗此类患者效果显著【2】。因此本文选取某院收治的感染后咳嗽患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对小青龙汤加减治疗感染后咳嗽的临床效果做了分析，现报道如下：

1.一般資料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的感染后咳嗽患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男15例，女15例，年龄为20-64岁，平均年龄为（32.5±4.5）岁。病程为10-60d，平均病程为（35.4±7.1）d。观察组男16例，女14例，年龄为21-64岁，平均年龄为（33.6±4.6）岁。病程为10-60d，平均病程为（36.7±6.8）d。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗对照组，该药产自杭州默沙东制药公司，用法用量：每晚口服，10mg/次，1次/d，持续治疗10d。基于此采用小青龙汤加减治疗观察组，即组方为：甘草6g、桔梗6g、五味子6g、桂枝6g、干姜5g、制半夏10g、麻黄10g、炒白芍10g、苦杏仁10g、细辛3g。随证加减：阴虚者加麦冬10g、天冬10g、生地黄10g；咳嗽着加紫菀10g、款冬花10g；咽痒喘息者加蝉蜕10g、炒地龙10g、沙参20g；痰黄黏稠者加黄芩10g、石膏15g。将上述药材用水熬煎后，取汁200mL，分早晚2次温服，1剂/d，持续治疗10d。

1.3观察指标

比较两组治疗前后中医证候积分变化（评分项目包括喘息、胸闷、咽干、咯痰、咽痒、咳嗽等症状，其中咳嗽分值为0、2、4、6，其余分别为0、1、2、3，分别对应无、轻、中、重等四个等级，分值越高表明患者病情越严重【3】。）及临床效果（判定标准【4】：治愈：患者临床症状、咳嗽等完全消失；好转：患者痰量减少，咳嗽减轻；无效：患者未达到上述标准或病情加重。）。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组中医症候积分对比

在中医证候积分上，两组治疗前对比无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组较对照组明显降低，且P<0.05。见表1。

2.2两组治疗效果对比

在治疗有效率上，观察组为93.33%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。见表2。

1.讨论

在呼吸系统疾病中，感染后咳嗽较为常见，由于其缺乏典型临床症状，因而多易误诊为支气管炎、咽炎等。以往临床主要采用抗生素对患者加以治疗，但疗效欠佳，且易造成抗生素滥用，从而导致医疗资源极大浪费。目前对于该疾病，临床尚未明确其发病机制，而有研究表明其与因自主神经功能失调所致气道反应性增高、支气管痉挛，以及呼吸道释放局部炎性介质等有关。在中医学理论中，感染后咳嗽属于“咳嗽”范畴，且患者发病主要因六淫邪气入侵，造成邪气留滞，治不得法，内扰肺脏，引起肺失宣降，水饮内停，津液不布等。通过采用小青龙汤加减治疗此类患者，其组方中桂枝、麻黄温阳化饮、宣肺平喘、散寒解表；干姜温肺化饮；白芍调和营卫；五味子止咳敛肺；制半夏燥湿化痰；桔梗、苦杏仁利咽止咳、降气平喘等，甘草调和诸药，上述药物联用，即可发挥止咳平喘、温肺散寒的功效【5】。本文的研究中，在中医证候积分上，两组治疗前对比无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组较对照组明显降低，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组为93.33%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。因此可见，小青龙汤加减治疗感染后咳嗽具有积极作用和价值。

综上所述，小青龙汤加减治疗感染后咳嗽的效果显著，即可有效改善患者各种临床症状，且利于其病情康复，值得应用推广。

参考文献：

[1]李彬彬.小青龙汤加减治疗感染后咳嗽临床观察[J].光明中医，2019，34（03）：403-405.

[2]韩志强，贾刚.小青龙汤加减治疗感染后咳嗽临床观察与探讨[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：261-262.

[3]唐铖，朱佳.感染后咳嗽的中医临床治疗进展[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（01）：160-165.

[4]沈荣兴.小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽疗效观察[J].新中医，2013，45（10）：22-23.

[5]李博峰.小青龙汤加减联合班布特罗片治疗感染后咳嗽130例[J].广西中医药，2012，35（01）：24-25.