新生儿肺炎患者在雾化吸入过程中接受集束化护理的疗效评价

【摘  要】目的：分析研究新生儿肺炎患者在雾化吸入过程中接受集束化护理的方法与疗效。方法：选取2018年10月至2019年4月在我院进行雾化吸入治疗的新生儿肺炎患者共84例，将其随机分为实验组（n=42）和对照组（n=42），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用集束化护理。结果：实验组患者的咳嗽、痰鸣音、气促、呼吸困难等临床症状的消失时间以及住院时间均远短于对照组，同时实验组患者对雾化吸入的耐受时间远多于对照组，治疗依从性也明显高于对照组，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：新生儿肺炎患者在雾化吸入过程中接受集束化护理的疗效比较显著，可以较快缓解患者的临床症状，缩短患者的住院时间，增加患者的治疗耐受时间并提高患者的治疗依从性。

【关键词】新生儿肺炎患者;雾化吸入;集束化护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0252-02

新生儿肺炎是我国儿科临床常见的一种感染性疾病，具有起病时间短、病情发展快等特点，若不进行及时有效的治疗则很容易引起心力衰竭或呼吸衰竭等后果，给患者的生命安全造成严重威胁^[1]。本文通过对照实验分析研究了新生儿肺炎患者在雾化吸入过程中接受集束化护理的方法与疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年4月在我院进行雾化吸入治疗的新生儿肺炎患者共84例，待患者家属自愿签署实验意见书后将患者随机分为实验组（n=42）和对照组（n=42）。纳入标准：取得医院伦理委员会批准，患者经X线检查均符合新生儿肺炎的诊断标准;排除标准：合并有其他呼吸系统疾病或器官性疾病的患者，存在先天畸形的患者。实验组中有男性29例，女性13例;患者年龄在6-29天之间，平均年龄为（10.2±1.3）天;病程在2-9天之间，平均病程为（5.1±0.9）天。对照组中有男性28例，女性14例;患者年龄在7-30天之间，平均病程为（10.3±1.1）天;病程在2-10天之间，平均病程为（5.3±0.6）天。两组患者的一般资料对比后显示结果为P>0.05，差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者采用集束化护理，具体方法如下：①循证研究。选拔优秀护士组成集束化护理小组，分析过往临床经验的得失并结合相关资料文献为患者制定出集束化护理方案。②雾化吸入时护理。帮助患者保持平坐位或坐位，若患者病情较严重则保持头高侧卧位;使用无菌蒸馏水对雾化液进行配置并将其加温至42℃，雾化吸入时调节室内温度在20℃-24℃，空气湿度调节为60%左右。③装置改良。剪去奶嘴上方部分并放于患者口中，而后使用氧气面罩将患者口鼻罩住，使患者一边吮吸一边进行雾化治疗。④雾化吸入后护理。清除患者口鼻内的分泌物，对患者肺部情况加强听诊检测;每2小时为患者翻身并帮助患者调整合适体位;排痰时在患者背部以100次/分钟的频率进行叩击，必要时也可使用机械装置进行振动排痰。

1.3 观察指标

①观察记录患者咳嗽、痰鸣音、气促、呼吸困难等临床症状的消失时间以及住院时间。②观察患者对雾化吸入的耐受时间以及依从性，依从性表示患者在雾化吸入过程中未出现哭闹、挣扎等治疗中断情况，依从性=依从例数/患者例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS软件对研究数据进行计算，计数资料用%表述并用X²检验，计量资料用表述并用t检验，若P<0.05则说明两组患者的差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床症状消失时间和住院时间

实验组患者的咳嗽、痰鸣音、气促、呼吸困难等临床症状的消失时间均远短于对照组，住院时间也远短于对照组，数据对比后显示结果为P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。

2.2 患者对雾化吸入的耐受时间及依从性

实验组患者对雾化吸入的耐受时间远多于对照组，治疗依从性也明显高于对照组，数据对比后显示结果为P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

雾化吸入是目前临床上治疗新生儿肺炎疾病的最常用方式，具有疗效确切和操作简便的显著优势，通过雾化吸入方式可以使药物直击病灶，起到良好的祛痰、抗炎以及解痉等效果。但由于新生儿年龄较小，缺乏自我意识及控制能力，在雾化吸入过程中往往会发生哭闹、躁动以及挣扎等不配合情况，进而导致临床治疗出现中断并影响患者预后。集束化护理是近年来临床护理领域的热门话题，主要是指在循证基础上对各项护理操作进行集合并形成一系列的护理方案加以实施，与常规护理相比其更加强调临床护理的系统性、科学性、证据性以及实用性。通过循证研究可以为护理方法提供更加完善的理论支持并提高护理人员的综合素质;通过雾化吸入时护理可以增加患者的治疗舒适性，避免患者在吸入时出现咳嗽等状况并使药物能够被更好地吸收;通过装置改良可以减少外部因素对患者的刺激，提高患者的雾化液吸入率;通过雾化吸入后护理可以防止患者的呼吸道堵塞，降低不良反应的发生概率^[2]。

在本次研究中，实验组患者的咳嗽、痰鸣音、气促、呼吸困难等临床症状的消失时间以及住院时间均远短于对照组，对雾化吸入的耐受时间及治疗依从性则远高于对照组，这说明与常规护理相比，集束化护理对进行雾化吸入治疗的新生儿肺炎患者的临床效果更加显著，可以更快地缓解患者的临床症状，缩短患者的住院时间，增加患者的治疗耐受时间并提高患者的治疗依从性。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的^[3]。

综上所述，新生儿肺炎患者在雾化吸入过程中接受集束化护理的疗效比较显著，值得在临床进一步推广。

参考文献

[1]邓冬梅. 新生儿肺炎雾化吸入治疗中采取集束化护理的效果观察[J]. 中国医药科学， 2018，35（51）：165-167.

[2]云小红. 探讨集束化护理应用于新生儿肺炎霧化吸入护理的策略与效果[J]. 智慧健康， 2018， 24（54）：124-125.

[3]张金萍. 集束化护理应用于新生儿肺炎雾化吸入护理的策略与效果[J]. 当代医学， 2017， 23（12）：166-167.

作者简介：

陈梅（1980-）女，江苏徐州，本科，副主任护师，新生儿科，儿科呼吸系统疾病护理及新生儿疾病护理，徐州市妇幼保健院。