先天性唇腭裂患儿麻醉复苏者行舒适护理对血氧饱和度及麻醉复苏时间的影响

李荣荣

【摘  要】目的：将舒适护理应用于先天性唇腭裂麻醉复苏患儿后分析其血氧饱和度以及麻醉复苏时间。方法：择我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患儿，所有患儿均进行麻醉复苏，根据入院顺序随机分组，其中41例采取常规护理（对照组），剩余41例采取舒适护理（研究组），对比两组患儿最终的血氧饱和度以及麻醉复苏时间。结果：研究组患儿的血氧饱和度高于对照组，复苏时间短于对照组，P<0.05。研究组中患儿保持安静的有（97.6%），高于对照组（82.9%），P<0.05。结论：将舒适护理应用于先天性唇腭裂麻醉复苏患儿后能够有效缩短麻醉复苏时间，同时能够改善躁动以及哭闹等不良情绪，临床值得推广。

【关键词】舒适护理;血氧饱和度;麻醉复苏时间;先天性唇腭裂

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章編号】1004-7484（2019）07-0249-01

先天性唇腭裂是一种能够严重影响患儿面部形象，同时对其语言功能和饮食造成影响的先天性畸形疾病^[1]，该疾病多与孕期饮食习惯以及家族遗传，怀孕前父本母本的健康状态有较大的关系。在采取手术治疗后受麻醉药物的影响，常能够影响恢复期患儿的各项生命体征。鉴于此，本文结合我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患儿展开研究，将舒适护理应用其中，并以常规护理作为参照展开护理疗效研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患儿，所有患儿均进行麻醉复苏，根据入院顺序随机分组，其中41例采取常规护理（对照组），剩余41例采取舒适护理（研究组）。对照组：男患儿28例，女患儿13例，年龄（0.5—3.1）岁，平均（1.96±0.58）岁;研究组：男患儿25例，女患儿16例，年龄（0.4—2.5）岁，平均（1.85±0.61）岁。从两组患儿的一般资料观察，差异不显著，P>0.05。研究前所有患者均已知情，按规定签署了知情同意书。

排除标准：术前14d内出现感冒、呼吸系统感染、合并其他颌面畸形、基础药物过敏、麻醉不耐受、先天性免疫功能缺陷的患儿。

纳入标准：术前身体其他指标评估正常;临床资料完整;无凝血障碍、无先天性躁动症的患儿。

1.2方法

手术方法：两组患儿均进行唇腭裂修复手术，首次手术以关闭裂隙为主，半年到一年复查时再次入院做调整^[2]。在缺裂的组织两端做切口，使用三角瓣手术，清除缺裂组织。将上唇翻起后与龈唇沟做切口。随后复位鼻小柱以及唇人中，依次将周围肌肉、皮肤、粘膜组织缝合。

对照组（常规护理）：苏醒前期应严密观察患儿的精神状态以及意识状况，加强床旁监护，增加防护栏并评估呼吸状态，患儿心率、脉率、血压、体温等。麻醉恢复期或患儿出现呼吸不畅或者喉头水肿等症状，应及时清理口鼻腔分泌物同时调整体位。静脉给药时应做好穿刺保护，防止穿刺意外。

研究组（舒适护理）：从环境、心理、护理操作等几个方面给予积极舒适性护理干预。（1）环境护理：麻醉恢复期间应确保病房内的光线、空气、湿度、温度等条件的适宜性。此外需要根据患儿的年龄阶段和认知水平布置病房内陈列设施。张贴儿童海报并在床头放置儿童故事书能够使患儿获得良好的归属感。（2）心理护理：从舒适性的角度制定心理干预计划，与患儿建立良好的交流，并与患儿家属多交流，了解其兴趣爱好和生活习惯，2周岁以上的儿童可以将故事作为载体告知其积极配合治疗的重要性。不足2周岁的患儿应充分转移注意力，减少与患儿有关的护理干扰因素。（3）护理操作：利用玩具和动画片、音频等工具转移患儿的注意力，在护理操作的过程中可以叫其父母陪同在旁，提高患儿的心理舒适度和安全感，以此来配合护理人员的工作。

1.3评价指标

对比两组患儿护理后血氧饱和度以及麻醉复苏时间。护理后血氧饱和度越高，麻醉复苏时间越短说明护理疗效越显著。此外对比两组患儿护理后情绪改善情况，保持安静的概率越高，护理效果越好。

1.4统计学方法

采取SPSS26.0软件对本文数据进行统计，其中“x±s”代表计量资料（血氧饱和度、麻醉复苏时间），“n[%]”代表计数资料，分别用“t”与“x²”代表差异，P<0.05，时差异显著。

2 结果

研究组患儿的血氧饱和度高于对照组，复苏时间短于对照组，P<0.05。研究组中患儿保持安静的有（97.6%），高于对照组（82.9%），P<0.05。如表1.

3 讨论

先天性唇腭裂是一种发病率相对较高的先天畸形病变，该疾病极大地影响着患儿的面部形象，男婴发病率高于女婴^[3]。由于先天性唇腭裂能够严重影响患儿的饮食和语言能力，随着患儿年龄的增长和对社会认知的改变，先天性唇腭裂不止会造成生理性的损害，还会严重损害孩子的心理。因此选择合适的时机进行唇修复术是非常必要的。先天性唇腭裂修复术中需进行麻醉处理，为了提高麻醉效果以及安全性，过程中结合舒适性护理是非常有必要的。本文将舒适护理应用其中，在常规护理的基础上展开环境舒适干预以及心理舒适干预，护理结果显示：研究组患儿的血氧饱和度高于对照组，复苏时间短于对照组，P<0.05。研究组中患儿保持安静的有（97.6%），高于对照组（82.9%），P<0.05。这说明，相比于常规护理，舒适护理应用其中能够有效缩短麻醉后苏醒时间，疗效显著。

综上所述，将舒适护理应用于先天性唇腭裂麻醉复苏患儿后能够有效缩短麻醉复苏时间，同时能够改善躁动以及哭闹等不良情绪，临床值得推广。

参考文献

[1]古文珍.舒适护理在先天性唇腭裂患儿麻醉复苏中应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：255+257.

[2]何政国.小儿先天性唇腭裂修复术后在PACU的护理体会[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：149-151.

[3]张虹.舒适护理在先天性唇腭裂患儿麻醉复苏中的应用[J].四川医学，2016，37（05）： 571-573.