分析护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果

鲜佳

摘要：目的：分析护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果。方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例肿瘤患者资料，根据其护理方法纳入参照组与实验组（n=27）。参照组实施常规护理，实验组实施预防性护理，比较两组患者的PICC导管相关感染发生率及护理服务满意度。结果：参照组发生6例PICC导管相关感染症状，实验组发生1例PICC导管相关感染症状，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。参照组患者护理服务满意率为74.07%，实验组护理服务满意率为96.3%，数据对比存在统计学意义（p<0.05）。结论：预防性护理能够降低肿瘤患者PICC导管相关感染发生率，提升患者的临床护理满意度，适合于临床推广。

关键词：护理干预；肿瘤患者；PICC导管相关感染

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为有效、简单的置管技术，适合于在长期化疗的肿瘤患者中应用，能够降低化疗药物对患者静脉的损伤及刺激[1]。但是患者PICC导管相关感染的发生率也相对较高，会增加患者的痛苦感受，加强临床护理干预方式的研究十分必要[2]。文章回顾性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例肿瘤患者资料，根据患者的导管相关感染发生情况，评估护理干预方法的应用价值，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例肿瘤患者资料，根据其护理方法纳入参照组与实验组（n=27）。实验组男女占比为16：11，年龄范围在24-76岁之内，均值为（55.04±4.14）岁。参照组男女占比为15：12，年龄范围在25-76岁之內，均值为（55.13±4.04）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，对患者的置管深度、外露长度等进行记录，观察患者是否存在寒颤、高热等并发症。实验组实施预防性护理，具体方式如下。

1.2.1 建立管理制度

成立PICC护理小组，成员均需要接受相关培训，考核结果合格后上岗。小组内定期实施PICC置管、维护及疑难问题的讨论，组织开展监督检查活动。明确每一位工作人员的工作范围、工作内容，且注重环节质量控制。

1.2.2 规范置管流程

置管前对患者外周血管、局部皮肤状态及凝血功能状态等进行评估，合理展开封管、冲管等操作步骤。置管后24h常规更换敷料，坚持无菌操作的流程。为患者介绍PICC置管的常见不良反应、并发症及预防方式等等。

1.3 评价标准

比较两组患者的PICC导管相关感染发生率及护理服务满意度。由患者自主评价护理服务质量，包含良好、一般及不满三个等级（整体满意率=良好率+一般率）[3]。

1.4 统计学处理

以spss20.0软件作为统计学分析工具，以x2实施计数资料的计算，差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与实验组患者的PICC导管相关感染发生率对比

参照组发生6例PICC导管相关感染症状，发生率为22.22%；实验组发生1例PICC导管相关感染症状，发生率为3.7%。组间差值比较具备统计学意义（x2=6.51，p<0.05）。

2.2 参照组与实验组患者的护理服务满意度对比

参照组患者护理服务满意率为74.07%，实验组护理服务满意率为96.3%，数据对比存在统计学意义（p<0.05）。详见表1

3 讨论

肿瘤患者PICC导管相关感染会影响患者的治疗效果，护理人员需要坚持无菌操作的流程，有效控制患者的基础性疾病，且在适当健康教育的方式下，降低患者感染发生率[4]。

本次数据调查结果显示，参照组发生6例PICC导管相关感染症状，实验组发生1例PICC导管相关感染症状，在预防性护理干预方式下，患者的PICC导管相关感染发生率较低。参照组患者护理服务满意率为74.07%，实验组护理服务满意率为96.3%，患者对预防护理的满意度更高，能够彰显以人为本的护理服务理念。

综合上述内容，预防性护理能够降低肿瘤患者PICC导管相关感染发生率，提升患者的临床护理满意度，适合于临床推广。

参考文献：

[1]马承丽.护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（01）：256.

[2]胡志俊.肿瘤患者PICC相关感染的影响因素与护理方式探析[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：160-161.

[3]宋健，严妍，黄艳，等.肿瘤患者PICC导管相关血流感染危险因素的logistic回归分析[J].中国感染控制杂志，2018，17（08）：683-687.

[4]鲁梦舒，廖婧.专业化护理在PICC导管相关血流感染预防效果分析[J].贵州医药，2018，42（07）：889-890.