神经内科眩晕专病门诊患者病因初步分析

柯尊钰

摘要：目的：分析神经内科眩晕专病门诊患者的发病原因，为临床治疗提供参考依据。方法：将2016年1月起～2018年12月毕作为研究时间段，在该研究时间段中从我院眩晕专病门诊内选取1000例各类眩晕患者的临床资料作为研究对象展开回顾性分析，分析内容主要为眩晕的产生原因。结果：选取的眩晕专病门诊眩晕患者，其眩晕原因主要可分为良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、多感觉性神经病、前庭阵发症、良性复发性前庭病、晕厥前、后循环缺血、前庭神经炎、突聋伴眩晕以及其他原因，所占比例分别有36.00%、25.00%、12.00%、7.00%、4.00%、3.00%、3.00%、1.00%、1.00%、1.00%、1.00%以及1.00%。结论：初步分析神经内科眩晕专病门诊患者的病因后发现，导致眩晕的主要原因为良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛，且存在一定比例患者发生眩晕症状的原因仍不明确。

关键词：神经内科；眩晕专病门诊；病因

临床中，眩晕属于一种常见病症，各个年龄段均可发生该病症，由于眩晕具备主观性和非特异性，所以导致患者往往难以准确对头晕症状和性质予以描述。同时，由于导致眩晕的机制较多以及相关研究較少，所以导致目前我国出现错误诊治的情况较为常见。为此，本文就从我院眩晕专病门诊内选取1000例各类眩晕患者的临床资料作为研究对象，回顾性分析导致眩晕的原因。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月起～2018年12月毕作为研究时间段，在该研究时间段中从我院眩晕专病门诊内选取1000例各类眩晕患者的临床资料作为研究对象展开回顾性分析，其中有女性患者人数为450例、男性患者人数为550例，患者年龄介于16岁到93岁之间、平均年龄为（45.2±2.5）岁。纳入标准：（1）患者自身或外界环境存在旋转感；（2）运动诱发导致产生头昏胀、头脑不清晰或头部不适感；（3）签署之前同意书。排除标准：（1）复诊患者；（2）不存在自身或外界环境旋转感。

1.2方法

所有患者均采用主诉的方式进行患者头晕眩晕原因的确定，若患者存在2中或2种以上眩晕引发原因，则记录初始就诊时的病因，对复诊患者予以排除。若患者在复诊过程中修正诊断，则采用修正后的诊断方式进行重新分组。眩晕的诱发方式、并发症状、发作频率以及持续时间为最主要的临床症状发生条件。检查内容可了包括神经-耳科检查、神经系统检查、常规心肺腹检测，其中括神经-耳科检查包含了眼偏斜反应、位置试验、甩头试验、扫视试验、平滑跟踪以及眼震类型。辅助检查可分为多种，最为主要的措施可分为视频眼震电图、眼肌前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉、眼底照像等[1]。

1.3诊断标准

前庭神经炎。初次急性发作时出现熏晕症状，且持续时间>24小时；无听力障碍等耳蜗受损症状患者；不存在中枢神经系统受损症状患者；对存在其他眩晕疾病的患者予以排除。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件总结分析所有患者的相关数据，采用（n，%）表示计数资料，运用χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

选取的眩晕专病门诊眩晕患者，其眩晕原因主要可分为良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、多感觉性神经病、前庭阵发症、良性复发性前庭病、晕厥前、后循环缺血、前庭神经炎、突聋伴眩晕以及其他原因，所占比例分别有36.00%、25.00%、12.00%、7.00%、4.00%、3.00%、3.00%、1.00%、1.00%、1.00%、1.00%以及1.00%，详细数据见表1所示。

3 讨论

相关研究显示，受眩晕疾病涉及多个学科的影响，在临床中极易产生误诊的情况。过去在对眩晕发生原因实施诊断判断时，都以耳鼻喉科作为主导门诊对结果进行统计，所以眩晕产生的原因多为突聋、梅尼埃病等伴有听力症状的患者。而在本文中，则将神经内科作为主导门诊对眩晕产生的原因进行了统计分析。相较于过往的统计结果，诱发眩晕的原因存在一定的差异性，可能和患者就诊习惯存在联系，本文的目的主要是为神经内科医生对眩晕实施诊治提供参考依据。

从本文的研究结果可获知，导致眩晕的主要原因为良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛，所占比例分别为36.00%、25.00%、12.00%。李斐通过研究得到了和本文类似的结果，性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛，所占比例分别为35.56%、24.85%、11.67%。其中慢性主观性头晕的发病率虽然较高，但该病症的诊断率仍然较低，究其原因主要可分为两个方面，一方面慢性主观性头晕缺乏确切的客观检测依据，导致医师不易识别潜藏的情绪障碍，另一方面慢性主观性头晕可分为三种亚型，且中耳源型和交互型患者在发病前多伴有急性前庭综合征病史，促使医师更倾向于应用“一元论”进行症状的定论，最终导致了误诊的情况发生。

综上所述，初步分析神经内科眩晕专病门诊患者的病因后发现，导致眩晕的主要原因为良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性头晕、前庭性偏头痛。

参考文献：

[1]王海涛，薛轶文，刘永胜，等.耳鼻咽喉科专病门诊8310例眩晕患者的病因学分析[J].中华耳科学杂志，2017，15（06）：670-674.